Fatty liver disease O que é e o que fazer acerca dela

Nafta hepática gorda não-alcoólica (NAFLD), uma condição de acumulação de gordura extra no fígado, está a aumentar – afecta agora cerca de 20% a 40% da população dos EUA. Normalmente não causa quaisquer sintomas e é frequentemente detectada pela primeira vez por acidente quando um estudo de imagem (tal como uma ecografia abdominal, TAC, ou ressonância magnética) é solicitado por outra razão. Um fígado gordo também pode ser identificado num teste de imagem como parte da investigação de testes sanguíneos anormais do fígado. A NAFLD está intimamente relacionada com doenças como a diabetes e a obesidade. Está também ligado a um risco acrescido de doença cardiovascular. Compreender a NAFLD e as suas causas, consequências e opções de tratamento ainda é um trabalho em curso.

As muitas faces da doença do fígado gordo

Há muitos termos médicos relacionados com a doença do fígado gordo, e esta pode tornar-se confusa. O principal termo médico de enquadramento NAFLD refere-se a um fígado gordo que não está relacionado com o uso de álcool. NAFLD é ainda dividido em dois grupos:

• Fígado gordo não-alcoólico (NAFL), também conhecido como fígado gordo simples, ou
• Esteato-hepatite não-alcoólica (NASH)

Porque é que o tipo de doença hepática gorda importa

Distinguir entre fígado gordo simples e NASH é importante. Porquê? Porque para a maioria das pessoas, ter um fígado gordo simples não causa doenças relacionadas com o fígado, enquanto que as pessoas com EHNA têm inflamação e lesões nas suas células hepáticas. Isto aumenta o risco de progressão para condições mais graves como fibrose (cicatrização) do fígado, cirrose, e cancro do fígado. Espera-se que a cirrose HAS seja a razão número um para o transplante de fígado dentro do próximo ano. Felizmente, a maioria das pessoas com NAFLD têm fígado gordo simples e não NASH; estima-se que 3% a 7% da população dos EUA tem NASH.

É necessária uma biopsia hepática para saber se uma pessoa tem fígado gordo simples ou NASH. Mas as possíveis (embora pouco frequentes) complicações e o custo de uma biopsia hepática tornam isto impraticável para todas as pessoas com NAFLD.

Os cientistas estão a tentar encontrar formas não invasivas de identificar quem está em maior risco de fibrose, e assim quem deve continuar a fazer uma biopsia hepática. As abordagens possíveis incluem biomarcadores e sistemas de pontuação baseados em testes sanguíneos (tais como a pontuação de fibrose NAFLD e o índice Fibrose-4), bem como a elastografia (uma tecnologia que utiliza ondas sonoras para estimar a fibrose baseada na rigidez do fígado).

Keeping your liver healthy

Se lhe foi diagnosticada uma doença hepática gorda, é importante manter o fígado tão saudável quanto possível e evitar tudo o que possa danificar o fígado. Aqui estão algumas coisas importantes que deve fazer.

• Não beba demasiado álcool. O quanto é demasiado permanece controverso, mas é provavelmente melhor evitar completamente o álcool.
• Le>Certifique-se de que nenhum dos seus medicamentos, ervas e suplementos é tóxico para o fígado; pode cruzar a sua lista com este LiverTox Mesmo o acetaminofeno (o ingrediente genérico em Tylenol e alguns medicamentos para a constipação) pode ser prejudicial se tomar demasiado tempo, especialmente se tiver doenças hepáticas ou se beber muito álcool.

Li>Vacine-se para proteger contra os vírus da hepatite A e B.

• Controle outras condições de saúde que também possam afectar o seu fígado, e verifique com o seu médico se pode ter outras doenças subjacentes, tratáveis, que contribuam para o seu fígado gordo.
• Realize testes regulares de rastreio para o cancro do fígado se já tiver cirrose.

E que tal terapia medicamentosa?

Felizmente, não existem medicamentos aprovados pela FDA para doenças hepáticas gordurosas. Até agora, as duas melhores opções de medicamentos afirmadas pela Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado para a biopsia comprovada NASH são a vitamina E (um antioxidante) e a pioglitazona (utilizada para tratar a diabetes). No entanto, nem todos beneficiarão destes tratamentos, e tem havido alguma preocupação quanto à segurança e efeitos secundários. Se tiver EHNA, é melhor falar com o seu médico sobre se estes tratamentos são apropriados para si, pois não são para todos. Há mais medicamentos em preparação, alguns com resultados promissores do estudo inicial.

O tratamento mais eficaz para o fígado gordo: mudanças no estilo de vida

A boa notícia é que o tratamento mais eficaz até agora para as doenças do fígado gordo não envolve medicamentos, mas sim mudanças no estilo de vida. A má notícia é que estes são tipicamente difíceis de conseguir e manter para muitas pessoas. Eis o que sabemos que ajuda:

• Perder peso. A perda de peso de aproximadamente 5% do seu peso corporal pode ser suficiente para melhorar testes hepáticos anormais e diminuir a gordura no fígado. Perder entre 7% e 10% do peso corporal parece diminuir a quantidade de inflamação e lesões nas células hepáticas, e pode até inverter alguns dos danos da fibrose. Visar uma perda de peso gradual de 1 a 2 libras por semana, uma vez que uma perda de peso muito rápida pode agravar a inflamação e fibrose. Poderá querer explorar a opção de cirurgia de perda de peso com o seu médico, se não estiver a fazer progressos com a perda de peso e a sua saúde estiver a sofrer.
• Parece que o exercício aeróbico também leva à diminuição da gordura no fígado, e com intensidade vigorosa, possivelmente também à diminuição da inflamação independente da perda de peso.
• Comer bem.Alguns estudos sugerem que a dieta mediterrânica também pode diminuir a gordura no fígado. Este plano nutricional enfatiza frutas, vegetais, grãos inteiros, leguminosas, nozes, substituição de manteiga por azeite ou óleo de canola, limitação da carne vermelha, e ingestão de mais peixe e aves magras.
• Beber café, talvez?alguns estudos mostraram que pacientes com NAFLD que bebiam café (cerca de duas chávenas por dia) tinham um risco reduzido de fibrose. No entanto, tenha em consideração os inconvenientes da ingestão regular de cafeína.

p>P>Embora possa ser difícil fazer estas mudanças de estilo de vida e perder peso, o benefício é imenso se tiver fígado gordo, por isso dê o seu melhor esforço! E lembre-se, o maior risco para as pessoas com um fígado gordo ainda é a doença cardiovascular. Não só algumas destas mudanças de estilo de vida podem melhorar ou resolver o seu fígado gordo, como também ajudam a manter o seu coração saudável.

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