Fibrose pulmonar, ou PF, é um termo amplo para um grupo de mais de 200 doenças pulmonares que causam cicatrizes nos pulmões. Estas doenças endurecem o tecido pulmonar, o que torna mais difícil a respiração. A causa do PF é frequentemente desconhecida, ou “idiopática”. Os sintomas incluem falta de ar, tosse seca, respiração pouco profunda, fadiga geral, e uma batida ou alargamento da ponta dos dedos dos pés e dos pés.
Muitos dos sintomas são semelhantes a outras doenças pulmonares, pelo que por vezes um diagnóstico de PF é atrasado. O PF é uma condição grave. Limita a esperança de vida com um intervalo de sobrevivência geral de 2,5 a 3,5 anos, embora algumas pessoas vivam muito mais tempo. O prognóstico de um indivíduo reflecte muitos factores e varia muito. Embora não haja cura neste momento, existem tratamentos para a PF que prolongam a vida e melhoram a qualidade de vida.
Progressão da Fibrose Pulmonar
A fibrose pulmonar é uma doença progressiva, o que significa que se agrava com o tempo. Não existem fases distintas de PF, mas quando uma pessoa é diagnosticada, o médico irá classificar o estado da doença como ligeiro, moderado, severo ou muito severo. Alguns médicos utilizam um instrumento chamado modelo GAP, que estima a esperança de vida utilizando o sexo, a idade, e a fisiologia (função e estrutura) dos seus pulmões.
Avaliação da doença também inclui:
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Symptoms, quantas vezes uma pessoa se sente ofegante ou com tosse, embora a frequência seja apenas uma medida de gravidade.
- p> Teste de função pulmonar, uma espirometria ou teste semelhante mede quão bem os pulmões estão a funcionar testando a quantidade de ar que os pulmões podem reter e como uma pessoa pode expelir ar dos pulmões.
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6 minutos de caminhada, um teste que mede a capacidade de exercício. Pede-se a uma pessoa que caminhe o mais longe possível numa superfície dura e plana durante 6 minutos, estabelecendo o seu próprio ritmo e descansando se necessário.
- p>c>CT scan, um estudo de imagem que mostra a extensão da cicatrização dos pulmões.
Utilizando a informação destes testes e exames, o médico pode analisar até que ponto a doença progrediu e recomendar formas de reduzir os sintomas. As opções de tratamento incluem o oxigénio suplementar e a reabilitação pulmonar. Existem medicamentos que podem retardar a progressão da fibrose pulmonar em algumas pessoas, incluindo pirfenidona (Esbriet) e nintedanibe (Ofev).
Pulmonary Fibrosis and Exacerbations
Por vezes, a PF pode agravar-se repentina e inesperadamente, o que é uma exacerbação. Uma exacerbação aumenta as cicatrizes nos pulmões que não podem ser revertidas, tornando mais difícil a respiração. Se tiver uma exacerbação, normalmente será hospitalizado.
Os médicos nem sempre sabem o que desencadeia uma exacerbação. Mas se determinarem a causa, podem tratar a causa, tal como prescrever antibióticos para uma infecção pulmonar. Podem também pedir oxigénio suplementar para tornar a respiração mais confortável. Se a exacerbação for grave, os médicos podem colocá-lo num ventilador, que respira por si. Os ventiladores são conhecidos por aumentarem a possibilidade de morte em doentes com PF, por isso certifique-se de compreender os riscos e discuti-los com os seus entes queridos e com a equipa de cuidados críticos do hospital.
O prognóstico de uma exacerbação aguda é pobre. A sobrevivência varia de 3 a 13 dias em 85% das pessoas afectadas. A PF progride de forma diferente em pessoas diferentes, no entanto. Algumas podem viver muitos anos após o diagnóstico, enquanto outras se deterioram mais rapidamente. A manutenção de uma boa saúde geral é importante para viver com PF. Algumas pessoas com PF são candidatas a um transplante pulmonar, o que pode prolongar e melhorar a vida durante anos.