Fundoplicação Transoral Sem Incisão (TIF)

Fundoplicação Transoral Sem Incisão (TIF) é um procedimento endoscópico avançado que proporciona alívio dos sintomas de refluxo ácido (azia) associados à doença gastroesofágica crónica de refluxo (DRGE). Os nossos gastroenterologistas especializados oferecem a TIF como uma forma de tratar a DRGE sem cirurgia. O resultado pode ser um tempo de tratamento mais curto, menos dor e uma recuperação mais rápida do que com cirurgia laparoscópica.

Gastroenterologistas são médicos treinados para tratar o tracto gastrointestinal (GI). Utilizam um instrumento de imagem flexível, semelhante a um tubo, chamado endoscópio, para examinar o interior do corpo.

Para TIF, o médico alimenta o endoscópio através de um dispositivo TIF especial. O dispositivo permite ao médico reparar ou recriar a barreira natural do corpo ao refluxo. Utiliza pinças (pinças) e fixadores pré-carregados e não requer qualquer incisão.

Fundoplicação sem Incisão Transoral: Porque é realizada

Os nossos gastroenterologistas utilizam o dispositivo TIF para pacientes que têm azia ou regurgitação depois de comer. Estes sintomas ocorrem porque uma válvula que funciona mal permite o retorno do ácido estomacal ao esófago.

Patientes cujos sintomas de GERD respondem aos inibidores da bomba de protões (PPI) ou outros medicamentos antiácidos mas que desejam evitar estas opções são também candidatos à TIF. Em alguns casos, os medicamentos já não são eficazes ou não proporcionam um alívio completo. Para estes pacientes, a reparação de válvulas pode ser a única opção.

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TIF Como alternativa à Fundoplicação Nissen

Doctors podem usar TIF em vez de um procedimento cirúrgico laparoscópico chamado Fundoplicação Nissen. Com a fundoplicação Nissen, os médicos fazem uma incisão e depois envolvem a parte superior do estômago à volta do esófago para recriar uma válvula.

Doctors podem usar TIF em vez da fundoplicação Nissen para evitar efeitos secundários indesejados que a fundoplicação Nissen pode produzir, incluindo:

• Dificuldade de deglutição
• Dificuldade de alimentação durante vários meses
• Ar preso resultando em arrotar ou inchar
• Hérnia no local da incisão

Felizmente, uma válvula criada utilizando a fundoplicação Nissen pode falhar dentro de oito a 10 anos. Nesse momento, os pacientes podem necessitar de um procedimento repetido. Os médicos podem usar TIF para reparar uma válvula previamente criada com Nissen fundoplication.

TIF: Como Preparar

antes da sua TIF:

• Será submetido a monitorização de pH utilizando testes de pH sem fios (chamado teste Bravo). Utilizamos este teste para documentar a gravidade da condição e para assegurar que é um bom candidato para o procedimento.
• Pode também precisar de um teste de raio-X vídeo especial para examinar a sua anatomia. Este teste permite ao seu médico examinar o funcionamento do seu esófago e da sua válvula. O seu médico também pode avaliar o tamanho de uma hérnia hiatal, se presente.
• Não coma ou beba durante 12 horas antes do procedimento para limpar o seu esófago de produtos alimentares.

li>Diga ao seu médico se tiver quaisquer alergias.li>Seguir as instruções do seu médico sobre se deve ou não tomar os seus medicamentos prescritos.

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TIF: O que esperar

No dia do procedimento, chegue à unidade de endoscopia uma hora antes do procedimento. Irá registar-se e fornecer o seu historial médico, incluindo quaisquer medicamentos que tenha tomado.

Durante o procedimento, o seu gastroenterologista e a equipa TIF irão:

1. Deliver anestesia para lhe dar sono.
2. Passar um endoscópio de alta definição na sua boca através do dispositivo TIF. O seu médico irá observar as imagens num ecrã.
3. Inserir o dispositivo TIF com endoscópio no estômago. O endoscópio é virado para apontar para a parte superior do estômago. Este ângulo permite ao médico ver a abertura do esófago e do estômago.

li>Utiliza o dispositivo TIF para agarrar a extremidade do esófago, trazê-lo para baixo e envolver a parte superior do estômago cerca de 270 graus à sua volta.li>Segura a nova válvula com fixadores de plástico duráveis que permanecem no corpo.

4. Retirar o dispositivo TIF e o endoscópio através da válvula recém-criada e da boca.

Após o procedimento, poderá ter uma breve estadia no hospital (normalmente menos de 24 horas) ou poderá ter alta em casa se se sentir bem, o que faz deste procedimento um tratamento ambulatorial. Receberá antibióticos durante 2-3 dias e medicamentos para alívio dos sintomas se necessitar deles.

O seu gastroenterologista discutirá consigo o seu procedimento e resultados antes de ter alta. Após o procedimento, só poderá ingerir líquidos límpidos durante as primeiras 24 horas. Depois disso, terá uma semana de líquidos completos, depois uma semana de alimentos moles. Poderá retomar a sua dieta regular na terceira semana, evitando pães e carnes durante um mês. Em termos de actividade física, pode voltar à actividade modificada no prazo de três semanas e à actividade completa após cinco semanas.

Efeitos secundários comuns e de curto prazo da TIF podem incluir:

• Dores de garganta
• Dores de ombro
• Dores mínimos no peito
• Possibilidade mínima de sangramento

Doenças e condições relacionadas

• Barrett’s esófago
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)