Akathisia é um efeito adverso frequente e comum do tratamento com medicamentos antipsicóticos (neurolépticos). Esta síndrome consiste em componentes subjectivos (sensação de inquietação interior e vontade de se mover) bem como objectivos (balançar em pé ou sentado, levantar os pés como se marchasse no local e atravessar e descruzar as pernas enquanto está sentado). Acatisia induzida por antipsicóticos pode ser classificada de acordo com o tempo de início no decurso do tratamento antipsicótico (aguda, tardive, abstinência e acatisia crónica). As taxas de prevalência relatadas variam largamente entre 5 e 36,8%. Foram descritos numerosos factores de risco de acatisia aguda e a patofisiologia exacta da acatisia é ainda desconhecida. Uma vez que a acatisia é um efeito adverso induzido por drogas, uma gestão óptima envolve a sua prevenção e não o seu tratamento. A titulação normalizada e a utilização de novos antipsicóticos são medidas de prevenção bem sucedidas. Este documento analisa diferentes formas de abordagens terapêuticas para o tratamento da acatisia. Com base na literatura disponível, o propranolol ou outros beta-bloqueadores lipofílicos parecem ser o tratamento mais consistentemente eficaz para a acatisia aguda. Não há nada na literatura que oriente um clínico quando o tratamento com beta-bloqueadores falha. A adição de benzodiazepinas parece ser uma próxima escolha sensata, especialmente se a angústia subjectiva persistir. Se todos estes medicamentos não forem bem sucedidos, a amantadina ou clonidina pode ser experimentada. Outros agentes que foram investigados incluem ritanserina, piracetam, ácido valpróico (valproato de sódio) e antidepressivos tricíclicos. As provas sobre o tratamento da acatisia tardive são insatisfatórias.