Os cuidados perineais são realizados depois de um paciente usar a arrastadeira, torna-se incontinente, e como parte do banho diário. Como o assistente da enfermeira executa cuidados perineais, ela é capaz de observar a pele na área perineal para sinais de infecção tais como lesões ou inchaço, que podem ser sinais precoces de condições mais graves. Os cuidados realizados de forma regular e adequada reduzirão o risco de infecção do tracto urinário que pode levar à infecção da bexiga e dos rins. Antes de começar, lave bem as mãos e calce um par de luvas. Depois, siga estes passos:
- Ask o paciente para abrir as suas pernas se for capaz. Caso contrário, terá de separar suavemente as pernas.
- Utilizando um pano de lavagem e água morna, limpe suavemente a pele da zona perineal movendo-se de frente para trás. Não se mover de trás para a frente devido ao risco de introdução de germes da área anal na uretra, uma fonte primária de infecção do tracto urinário.
- Quando terminar a lavagem, seque bem a área para evitar que a pele fique gretada.
- Nunca reutilize as roupas de cama utilizadas para limpar a área perineal para limpar qualquer outra parte do corpo. Utilize um pano limpo para esta área apenas para minimizar a propagação de germes.
- Se as roupas de cama estiverem sujas ou molhadas durante o processo de limpeza, terá de as substituir o mais rapidamente possível.
li>Lo>Coloque as roupas de cama usadas no recipiente apropriado. Ajude o paciente a mover-se para uma posição confortável. Elimine as luvas e lave as mãos.
Como trabalha, lembre-se que é importante procurar sinais que possam indicar infecção. Isto pode incluir dor ou sensibilidade numa área, erupções, feridas ou furúnculos. Se notar algum destes sinais, comunique-os imediatamente à enfermeira. Cuidados adequados podem ajudar o seu paciente a manter-se confortável à medida que recupera.
Lista de verificação de examinadores para esta habilidade:
1) Executou tarefas iniciais.
2) Bacia cheia com água à temperatura correcta para residente
preferência, se aplicável.
3) Cobriu adequadamente o residente para evitar exposição e manter
dignidade.
4) Colocou um penso à prova de água debaixo das nádegas.
5) Posicionou adequadamente o residente.
6) Panos de lavagem húmidos e solução de limpeza aplicada.
7) Área perineal lavada:
A. Fêmeas: Separou os lábios, limpou de frente para trás utilizando
traços para baixo. Utilizou uma área limpa do pano para cada movimento
para baixo. Repetidos usando panos adicionais, como
necessário.
B. Machos: Prepúcio retraído em macho não circuncidado. Agarrado
pénis, ponta limpa do pénis usando um movimento circular, lavado
fio do pénis lavado e testículos lavados. Substituído
p>p>p>p>8 ) Lavou a área perineal, se aplicável.
9) Virou o paciente de lado virado para longe. Limpar a área anal por
lavagem da frente para trás.
10) Lavar a área com patê seco, se aplicável.
11) Removido o tapete impermeável e descartado.
12) Executou tarefas de conclusão.
Expert Tip de Tanya Glover, CNA
Prover cuidados perineais para um paciente pode ser uma tarefa desconfortável para um assistente recém-nascido. Mas tenha em mente que é ainda mais desconfortável para o paciente! Ninguém quer ter outra pessoa a limpar as suas áreas mais privadas, por isso é seu trabalho ter muito cuidado em fazê-los sentir-se confortáveis com o que está a acontecer. Este é o trabalho que você levou com tanta mordidela e continuou, escondendo o seu desconforto para o bem do seu paciente.
No que diz respeito aos testes para esta habilidade, por favor compreenda que não irá realmente tocar nas partes privadas do seu parceiro de habilidades para mostrar a sua compreensão da tarefa. Na verdade, penso que isso seria ilegal, ou no mínimo atravessar uma linha. (A minha tentativa de alívio cómico!) O que lhe será pedido é que acompanhe o instrutor na forma como prestará este cuidado. Se pensar nisso, terá sorte em ter de fazer esta habilidade para o teste, porque pode simplesmente recitar os passos de memória sem ter de fazer contacto directo. Isto é mais fácil para algumas pessoas, incluindo eu próprio. Tive a infelicidade de ter de fazer escovar os dentes. Sabe como é embaraçoso escovar os dentes de um tipo giro da sua idade e agir como se fosse totalmente normal? Não é nada fixe! A dica mais importante que lhe posso dar sobre esta habilidade é que ao fazer a sua recitação, NUNCA se esqueça de acrescentar na lavagem das mãos quando for necessário. Este passo é imperdoável na maioria dos casos, mas quando se trata de colocar as mãos nas regiões inferiores, é especialmente imperdoável. Mas não se preocupe. Uma vez que tenha conseguido um trabalho e tenha feito alguns cuidados perineais algumas vezes, tornar-se-á uma segunda natureza; mal se aperceberá que o está a fazer!