O que é a hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Hiperbilirrubinemia ocorre quando há demasiada bilirrubinemia no sangue do bebé.
Bilirrubin é produzida pela decomposição dos glóbulos vermelhos do sangue. Os bebés têm dificuldade em ver-se livres da bilirrubina. Pode acumular-se no seu sangue, tecidos e fluidos.
Bilirrubina tem uma cor especial. Faz com que a pele, os olhos e outros tecidos do seu bebé fiquem amarelos (icterícia). A icterícia pode aparecer logo após o nascimento do seu bebé. Ou pode aparecer mais tarde, em qualquer altura.
O que causa a hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Durante a gravidez, a placenta remove a bilirrubinemia do sangue do seu bebé. Quando o bebé nasce, o fígado do bebé assume agora este trabalho. O seu bebé pode ter um nível de bilirrubina muito elevado por diferentes razões.
Indice fisiológico
Durante os primeiros dias de vida, os bebés não podem livrar-se de muita bilirrubina. Este tipo de icterícia ocorre em resposta à capacidade reduzida do bebé para eliminar a bilirrubina.
Indice de amamentação insuficiente
Muitos bebés não amamentam bem no início. Isto causa uma icterícia de aleitamento materno insuficiente. Ao não alimentar bem, o seu bebé fica desidratado. Isto leva-o a urinar menos. Devido a isto, a bilirrubina acumula-se no corpo do seu bebé. Os bebés nascidos entre as 34 e 36 semanas de gravidez são mais propensos a desenvolver este problema. Estes bebés muitas vezes não têm a coordenação e a força para amamentar bem. Mas esta condição é também comum em bebés a termo. Geralmente melhora quando o bebé aprende a amamentar bem.
Indice do leite materno
Sobre 1 em cada 50 bebés que apanham icterícia. Isto acontece na primeira semana de vida. Atinge o seu auge por volta das 2 semanas de idade. Pode durar de 3 a 12 semanas. O problema pode ser devido a uma substância no leite materno. Esta substância pode aumentar a quantidade de bilirrubina que o corpo do bebé pode reabsorver.
Indice hemolítico
Se o seu bebé tiver doença de Rh (doença hemolítica do recém-nascido), ele pode ter este tipo de icterícia. Este problema também pode acontecer se ele tiver demasiados glóbulos vermelhos. Estes glóbulos vermelhos podem decompor-se e libertar bilirrubina.
Jicterus causado por mau funcionamento do fígado
Jicterus pode ocorrer se o fígado do seu bebé não estiver a funcionar bem. Pode ser devido a infecção ou outros factores.
Que bebés recém-nascidos estão em risco de hiperbilirrubinemia?
Sobre 6 em cada 10 bebés a termo têm icterícia. Assim como 8 em cada 10 bebés prematuros. É mais provável que os bebés nascidos de mães com diabetes ou doença de Rh tenham esta condição.
Quais são os sintomas de hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Sintomas podem ser ligeiramente diferentes em cada criança. Podem incluir:
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Descoloração amarelada da pele do seu bebé e dos brancos dos seus olhos. Isto normalmente começa no rosto do seu bebé e espalha-se para o seu corpo
- p>Abrigo de alimentação pobre>/li>>p> Falta de energia
Os sintomas deste problema de saúde podem assemelhar-se a outras condições. Certifique-se de que o seu filho vê um profissional de saúde para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
O momento em que a icterícia do seu filho aparece pela primeira vez é importante. Pode ajudar o seu prestador de cuidados de saúde a fazer o diagnóstico.
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P>Primeira 24 horas. Este tipo de icterícia é geralmente grave. O seu filho irá provavelmente precisar de tratamento de imediato.
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Segundo ou terceiro dia. Esta é normalmente uma icterícia fisiológica. Por vezes pode ser um tipo de icterícia mais grave.
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P>Towards no final da primeira semana. Este tipo de icterícia pode ser devido a infecção.
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na segunda semana. É geralmente devido à icterícia do leite materno.
p> O médico do seu filho pode fazer os seguintes testes para confirmar o diagnóstico:ul>
níveis directos e indirectos de bilirrubina. Estes testes mostram se o fígado do seu filho liga a bilirrubina a outras substâncias. Se assim for, pode ser removido do corpo do seu filho (directamente). Ou pode mostrar se a bilirrubina está a circular no sangue do seu filho (indirecta).
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Como é tratada a hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Tratamento dependerá dos sintomas, da idade e da saúde geral do seu filho. Também irá variar dependendo da gravidade da condição.
Fototerapia
Bilirrubina absorve a luz. Níveis elevados de bilirrubina são normalmente reduzidos quando o bebé é colocado sob luzes especiais no espectro azul. A isto chama-se fototerapia. O seu filho pode ter este tratamento dia e noite. Pode demorar várias horas para começar a trabalhar. Durante o tratamento com luz, os olhos do seu bebé ficarão protegidos. O prestador de cuidados de saúde do seu bebé medirá a temperatura do seu bebé. Ele ou ela também verificará os níveis de bilirrubina do seu bebé. Isso indicará se a terapia da luz está a funcionar.
Manta de fibra óptica
Uma manta de fibra óptica é outra forma de terapia da luz. O cobertor é colocado debaixo do seu bebé. Pode ser usado sozinho ou com fototerapia regular.
Examinotransfusão
Neste teste, o sangue é removido do seu bebé que tem um nível elevado de bilirrubina. Esse sangue é substituído por sangue novo com um nível normal de bilirrubina. Isto aumenta a contagem de glóbulos vermelhos do seu bebé. Também reduz o seu nível de bilirrubina. Neste teste, o seu bebé terá pequenas quantidades de sangue colhidas e colocadas nele, por sua vez. Isto será feito através de uma veia ou artéria. O seu bebé pode precisar de repetir este procedimento se os seus níveis de bilirrubina permanecerem elevados.
Hidratação com leite materno
A Academia Americana de Pediatria diz que deve continuar a amamentar um bebé com icterícia. Se o seu bebé ficar desidratado por fototerapia, poderá necessitar de complementar as suas mamadas com leite materno bombeado ou fórmula. Pode também precisar de o fazer se o seu bebé tiver perdido demasiado peso.
Tratar as causas subjacentes a esta condição
Tal pode incluir o tratamento de uma infecção.
Quais são as complicações da hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Níveis elevados de bilirrubina podem entrar no cérebro do seu bebé. Isto pode causar convulsões e danos cerebrais. Isto chama-se kernicterus.
Pode ser prevenida a hiperbilirrubinemia no recém-nascido?
Esta condição não pode ser realmente prevenida. A chave é detectar a icterícia e tratá-la cedo. Isso pode impedir a bilirrubinemia do seu bebé de atingir níveis perigosos.
Pontos-chave sobre a hiperbilirrubinemia no recém-nascido
- p>Hiperbilirrubinemia ocorre quando há demasiada bilirrubinemia no sangue do seu bebé.
- p>sobre 6 em cada 10 bebés a termo e 8 em cada 10 bebés prematuros têm icterícia.
- >li>>p> O momento em que a icterícia do seu filho aparece pela primeira vez é importante. Pode ajudar o seu prestador de cuidados de saúde a fazer o diagnóstico.
- p> A chave é apanhar a icterícia e tratá-la cedo. Isso pode impedir que a bilirrubina do seu filho atinja níveis perigosos.
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/li>>li>p> O sintoma mais comum é o amarelecimento da pele do seu bebé e os brancos dos seus olhos./li>
Passos seguintes
Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:
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- p>Leve em mente o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- p> Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja fazer.
- p> Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e de quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que o fornecedor lhe dê para o seu filho.
- p>Ask porque é que um novo medicamento ou tratamento é indicado, e como é que isso ajudará o seu filho. Também, pergunte quais serão os efeitos secundários.
- p>Ask se o estado do seu filho pode ser tratado de outras formas./li>
- p>>p>Descubra porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que podem significar os resultados.
- p>>P>Descubra o que pode acontecer se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer um teste ou procedimento.>/li>>>p> Se o seu filho tiver uma consulta de seguimento, anote a data, hora e objectivo dessa visita./li>
- p>P>Descubra como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. É importante no caso do seu filho ficar doente e precisar de fazer perguntas ou obter conselhos.