Histerectomia Robótica | Medicina Johns Hopkins

Histerectomia é a remoção cirúrgica do útero de uma mulher. Esta cirurgia pode ser feita através de pequenas incisões utilizando uma mira fina e iluminada com uma câmara na extremidade (um laparoscópio). A isto chama-se histerectomia laparoscópica.

Na histerectomia laparoscópica robotizada, o cirurgião utiliza um computador para controlar os instrumentos cirúrgicos. A estação de computador encontra-se na sala de operações. O cirurgião é capaz de controlar os movimentos do robô de forma constante e precisa. Isto permite-lhe entrar em espaços minúsculos mais facilmente e ter uma melhor visão da operação do que com a cirurgia laparoscópica convencional. Este procedimento continua a ser pesquisado para melhorar a técnica.

Por que razão poderia eu precisar de uma histerectomia robótica?

O seu cirurgião pode recomendar esta cirurgia se tiver um problema com o seu útero que não tenha respondido a outros tratamentos. Aqui estão algumas razões comuns pelas quais uma histerectomia é recomendada:

Tumores fibróides não-cancerosos
Tumores cancerosos
Prolapso uterino (o seu útero escorregou para dentro da vagina)
Endometriose (as células do revestimento do seu útero crescem fora do seu útero, causando dor e hemorragia)
Outras causas de hemorragia uterina anormal a longo prazo
Dores pélvicos crônicos

algumas razões pelas quais a histerectomia laparoscópica assistida por robôs pode ser recomendada:

Terá incisões mais pequenas do que num tipo aberto de histerectomia.
Pode ter menos dores e uma hospitalização mais curta após a cirurgia.
Sua recuperação pode ser mais fácil.
Seu risco de complicações como hemorragia ou infecção pode ser menor.

Quais são os riscos de uma histerectomia robótica?

Histerectomia laparoscópica assistida por Robotic é um procedimento seguro, mas todas as cirurgias comportam alguns riscos. Terá de assinar um formulário de consentimento que explique os riscos e benefícios da cirurgia. Também desejará discutir estes riscos e benefícios com o seu cirurgião. Alguns riscos potenciais de histerectomia feita por qualquer técnica incluem:

Reacção à anestesia
Infecção
Sangramento
Danos a outros órgãos no interior o abdómen

Coágulos que se formam nas pernas e podem viajar para os pulmões

Um risco adicional de cirurgia robótica:

Cirurgia laparoscópica assistida por robótica pode demorar mais tempo do que outros tipos de cirurgia. Isto significa que está sob anestesia por mais tempo. Isto pode aumentar alguns dos seus riscos cirúrgicos.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua condição médica específica. Não deixe de discutir quaisquer preocupações com o seu prestador de cuidados de saúde antes do procedimento.

Como me preparo para uma histerectomia robótica?

Por algum tempo antes do dia da sua cirurgia, necessitará de um exame físico. O seu cirurgião pode também encomendar testes, tais como análises ao sangue, um raio-X torácico, ou um electrocardiograma (ECG) para verificar a sua saúde geral. Não se esqueça de informar o seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos que tome em casa, incluindo suplementos herbais e outros medicamentos de venda livre. Pode ser-lhe dito para parar de tomar aspirina ou outros medicamentos que diluem o seu sangue e podem aumentar a hemorragia.

Outros pontos a rever:

Diga ao seu prestador de cuidados de saúde se você ou alguém da sua família tiver algum historial de reacção à anestesia geral.
Se fumar, poderá ter de deixar de fumar bem antes da cirurgia.
No dia e na noite antes da cirurgia ser-lhe-ão dadas instruções sobre quando parar de comer e beber. Se tiver anestesia geral, é comum não ter nada para comer ou beber após a meia-noite ou durante pelo menos 8 horas antes da cirurgia.
P>Saber o seu cirurgião se deve tomar a sua medicação habitual com um pequeno gole de água na manhã do procedimento.

O que acontece durante uma histerectomia robótica?

Esta cirurgia é normalmente realizada sob anestesia geral. Assim, estará a dormir durante a cirurgia. Antes do procedimento:

Terá uma linha intravenosa (IV) iniciada para que possa receber líquidos e medicamentos para o deixar relaxado e sonolento.
Se estiver a ter anestesia geral, poderá ser administrada medicação através da IV para o pôr a dormir.
Um tubo pode ser inserido na sua garganta para lhe dar anestesia e ajudá-lo a respirar enquanto dorme.
Você pode receber antibióticos antes da cirurgia.
Você pode ter um tubo de cateter colocado na sua bexiga para drenar a urina.
p> Pode ter meias especiais colocadas nas suas pernas para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.

O tempo de cirurgia pode variar de 3 a 4 horas.

Isto é o que pode acontecer durante a cirurgia:

São feitas três ou quatro pequenas incisões perto do umbigo.
O gás pode ser bombeado para o seu abdómen para enchê-lo e dar ao seu cirurgião uma melhor visão e mais espaço para trabalhar.
O laparoscópio é inserido no seu abdómen. Outros instrumentos cirúrgicos são inseridos através das outras incisões.
O seu cirurgião liga o laparoscópio e os instrumentos aos braços robóticos do computador.
p>O seu cirurgião desloca-se para a área de controlo para controlar remotamente a cirurgia.
O seu útero é cortado em pequenos pedaços que podem ser removidos através das pequenas incisões.
Durante uma histerectomia vaginal laparoscópica assistida, o seu útero pode ser removido através da sua vagina.
Dependente das razões da sua histerectomia, o útero inteiro pode ser removido ou apenas a parte acima do colo do útero. Os tubos e ovários ligados ao útero também podem ser removidos.
Após a cirurgia, as incisões são fechadas com 1 ou 2 pontos e cobertas com pequenos pensos.

O que acontece após uma histerectomia robótica?

Após a cirurgia, será levado para a sala de recuperação para ser observado enquanto se recupera da anestesia. A maioria das pessoas permanece no hospital durante alguns dias. Durante a sua estadia no hospital, isto pode acontecer:

Expecta alguma dor após este procedimento. Poderá ser-lhe administrado medicamento para a dor através do seu IV.
O seu IV será removido uma vez que possa beber líquidos e os seus intestinos estejam a começar a passar gás.
Ser-lhe-á administrado medicamento adicional para a dor por via oral ou por injecção, conforme necessário.
Após a sua IV ser removida e estar a passar gás, poderá iniciar uma dieta normal.
Seu cateter vesical será removido em 1 ou 2 dias.
p>P>Pode ter hemorragia da sua vagina que requer o uso de pensos.
Será encorajado a levantar-se e a andar assim que for capaz. Isto ajuda a prevenir a formação de coágulos de sangue nas suas pernas.
Pode ser-lhe dado um medicamento que também ajuda a prevenir coágulos de sangue.
Os técnicos de saúde ajudá-la-ão com a sua casa de banho e tratamento de feridas.

Pode ir para casa, é importante seguir todas as instruções do seu cirurgião e manter as suas consultas de acompanhamento. Tome qualquer medicação conforme as instruções. Alguma dor durante a recuperação precoce é normal. Pergunte ao seu cirurgião que medicamentos deve tomar para as dores.

Aqui está o que pode esperar durante a recuperação em casa:

Você deve ser capaz de regressar gradualmente à sua dieta normal.
As suas áreas de incisão devem ser mantidas secas durante alguns dias. Siga as instruções do seu cirurgião sobre os cuidados com o banho e o curativo. Poderá ter de voltar para retirar os pontos.
Keep walking. Deverá ser capaz de retomar gradualmente as actividades normais em poucos dias.
Evite levantar pesos durante algumas semanas. Pergunte ao seu cirurgião quando pode regressar a actividades específicas.
Pode continuar a ter uma leve hemorragia da sua vagina durante vários dias.
p> Pode ser instruído a não colocar nada na sua vagina até 6 semanas.
A recuperação completa pode demorar de algumas semanas a alguns meses.

Diga ao seu cirurgião sobre qualquer um dos seguintes aspectos durante a recuperação:

Dores crescentes ou dores que não são aliviadas por medicamentos
Uma drenagem, hemorragia, vermelhidão, ou inchaço das suas áreas de incisão
Febre
Sangria vaginal intensa
Painha ou inchaço nas pernas
P> Dores no peito ou falta de ar

Além dos sintomas físicos de recuperação, pode ter sintomas emocionais após esta cirurgia. Após a histerectomia já não poderá engravidar e os seus períodos pararão. Algumas mulheres sentem tristeza relacionada com estas perdas.

Se tiver tido os seus ovários removidos como parte da sua cirurgia, poderá notar sintomas de menopausa, tais como afrontamentos e secura vaginal. Algumas mulheres podem beneficiar de terapia hormonal após a histerectomia. Discuta isto com o seu médico.

Passos seguintes

p>Antes de concordar com o teste ou o procedimento, certifique-se de que sabe:

O nome do teste ou procedimento
A razão pela qual está a realizar o teste ou procedimento
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quando e onde deverá fazer o teste ou procedimento e quem o fará

Quando e como obterá os resultados

Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento