Introdução: Os pacientes idosos com fracturas deslocadas do colo do fémur (FNF) são normalmente operados com artroplastia, mas com várias combinações de implantes e abordagens. Assim, o tratamento óptimo ainda é controverso. O nosso objectivo era comparar os resultados entre os pacientes com hemiartroplastia bipolar cimentada (HA) e com artroplastia total da anca (THA) operados com FNF em relação à taxa de revisão a 1 ano de pós-operatório.
Métodos: Os dados foram derivados do Registo Lituano de Artroplastias. Incluímos pacientes operados com HA bipolar cimentada e comparámo-los com a THA cimentada mais frequentemente utilizada com 28 mm de cabeça durante 2011-2016. Para análise de sobrevivência, utilizámos tanto a revisão por todas as razões como para as deslocações como um ponto final. Foram utilizados modelos de risco proporcional Cox para analisar a influência de covariatos (grupos etários, sexo, abordagens cirúrgicas e grupos de artroplastia).
Resultados: Foram incluídos no nosso estudo 1177 HA bipolares e 514 THA. Tinham ocorrido 26 (2,2%) revisões entre os AH bipolares em comparação com 25 (4,9%) entre os AH 1 ano após a cirurgia. A principal razão para a revisão foi a deslocação. A taxa de revisão acumulada não ajustada por qualquer razão a 1 ano após a cirurgia foi de 2,4% para o grupo HA bipolar e 5,1% para o grupo THA (p = 0,0054). A análise de regressão Cox mostrou que o uso de HA bipolar, abordagem anterolateral e grupos etários mais jovens tinha menor risco de revisão por todas as razões.
Conclusão: O HA bipolar e a abordagem ântero-lateral tinham um risco global de revisão significativamente mais baixo em doentes com fractura do colo do fémur de 1 ano em comparação com o THA com cabeças femorais de 28 mm.