Iliopsoas bursitis e inflamação do tendão de Iliopsoas têm sintomas semelhantes de dor de início gradual, profunda na virilha. A bursa é um pequeno saco de líquido que reduz a fricção entre o tendão e o osso.
Sintomas
Causas
Tratamento
Sintomas
Iliopsoas bursitis e inflamação do tendão do iliopsoas têm sintomas semelhantes e podem ser difíceis de distinguir entre os dois.
- Tipicamente sente-se dor na frente da anca e da virilha, que é descrita como uma dor profunda na virilha.
- Painha e pode irradiar até ao joelho ou mesmo para as nádegas.
- Sentimento de estalido pode ser sentido na anca.
- De manhã, a dor e a rigidez podem ser sentidas, o que facilita à medida que o corpo se aquece. Mas piora à medida que a actividade aumenta.
Diferenciando a dor iliopsoas de outras dores na virilha, tais como uma tensão na virilha, ou ‘Gilmore’s groin’ pode ser feita palpando (sentindo) o músculo e avaliando a dor e aperto ao esticar os iliopsoas. Palpar o músculo não é fácil, uma vez que é muito profundo no abdómen, mas um terapeuta experiente deve ser capaz de encontrar o músculo, elevando passivamente a perna enquanto palpata.
Tomas test
Testes de Tomás podem ser usados para avaliar a tensão ou dor no músculo Iliopsoas.
O paciente deita-se de costas, puxando um joelho para cima o mais alto possível. A coxa da perna livre deve ser horizontal.
Se subir, isto indica possível aperto dos músculos flexores da anca (Rectus femoris ou Iliopsoas).
A canela da perna livre deve ser deitada verticalmente. Se não, isto pode indicar músculos Quadriceps apertados.
Iliopsoas bursitis causa & anatomia
O músculo iliopsoas é um grande músculo poderoso que flecte a anca (levanta o joelho para cima). É o músculo flexor da anca mais poderoso e tem origem na base de cinco vértebras lombares e insere-se no osso da coxa (fémur). Uma bursa é um pequeno saco de líquido que se senta entre um tendão e o osso para ajudar a reduzir o atrito e lubrificar o movimento. O uso excessivo pode fazer com que o tendão (tendinite de Iliopsoas) ou a bursa (bursite de Iliopsoas) fiquem inflamados. A fricção repetitiva do tendão contra a bursa fará com que este fique inflamado.
Em particular, os atletas envolvidos em desportos de pontapé que colocam uma tensão unilateral e repetitiva no músculo são mais propensos a lesões de iliopsoas, tal como as pessoas que realizam actividades repetitivas como corrida ou natação.
Embora o uso excessivo seja a principal causa da Iliopsoas bursitis, um grande contribuinte para o desenvolvimento da iliopsoas bursitis é ter músculos flexores da anca apertados. Isto coloca mais pressão na frente da anca e causa mais fricção entre os tendões e a bursa.
Tratamento da Iliopsoas bursitis & tendinite
O que pode o paciente fazer?
Descansar de actividades repetitivas ou que causam dor. Se doer ou piorar as coisas no dia seguinte, não o faça. Continuar a treinar sobre uma lesão de uso excessivo impedirá a cura e poderá causar a lesão tornar-se crónica e mais difícil de tratar.
Aplicar gelo para aliviar a dor e a inflamação. Não aplicar gelo directamente na pele, mas embrulhar numa toalha de chá húmida, ou utilizar um invólucro de compressão a frio disponível comercialmente, que provavelmente será mais conveniente e pode aplicar compressão também na área.
Quando a dor o permitir, iniciar exercícios de alongamento suave para os músculos flexores da anca.
O que pode fazer um especialista em lesões desportivas?
Um médico ou profissional de lesões desportivas pode encaminhá-lo para um TAC ou ressonância magnética, se necessário, para confirmar o diagnóstico. Um médico pode prescrever ou aconselhar medicamentos anti-inflamatórios como o Ibuprofeno para reduzir a dor e a inflamação ou tanto o tendão como a bursa.
Um médico ou profissional de lesão desportiva avaliará e aconselhará sobre exercícios para corrigir quaisquer desequilíbrios musculares. Isto envolve mais frequentemente o alongamento dos flexores da anca e o fortalecimento dos abdominais e glúteos. Os desequilíbrios musculares são especialmente comuns com lesões de Iliopsoas de desportos unilaterais ou desportos do tipo pontapé. Um desequilíbrio do poderoso músculo de Iliopsoas pode causar desalinhamento da coluna, tornando o atleta propenso a mais lesões. Podem fazer uma avaliação biomecânica ou análise da marcha para determinar se podem ser necessárias inserções ortopédicas para o pé.
Um quiroprático ou Osteopata pode efectuar uma manipulação ou mobilização da coluna para alinhar as articulações e libertar e pressionar os nervos, o que pode ser uma contribuição para a tensão na área. Se o tratamento conservador de repouso e exercícios não for bem sucedido, pode ser administrada uma injecção de corticosteroides e a cirurgia para libertar o tendão iliopsoas é o último recurso.
Exercícios para Iliopsoas bursitis/inflamação
p>Exercícios para esticar o músculo do Iliopsoas são importantes, uma vez que o músculo é muitas vezes demasiado apertado.
Isso pode ser causado por esforço repetitivo através do desporto, mas também um factor muito comum nos músculos apertados do Iliopsoas é a má postura ou a posição “em forma de cadeira” por períodos prolongados, uma vez que muitos de nós temos de trabalhar ou na escola.
O alongamento do flexor ajoelhado é feito colocando um pé à frente do outro e caindo sobre um joelho.
Fácil descer para aumentar o alongamento, segurar durante 10 a 20 segundos e relaxar. Repetir 3 vezes e procurar repetir esta rotina 3 a 4 vezes ao longo do dia, se possível (e sem dor).
Uma forma ainda melhor de alongar os músculos flexores da anca é com a ajuda de um parceiro na posição “teste Thomas” deitado de costas e permitindo que uma perna caia para baixo. O parceiro ajuda então a aumentar o alongamento, aplicando suavemente a força para aumentar o alongamento.