What Is Insulin Resistance?
Insulin is a hormone that facilitates the transport of blood sugar (glucose) from the bloodstream into cells throughout the body for use as fuel. Em resposta ao aumento normal do açúcar no sangue após uma refeição, o pâncreas segrega a insulina para a corrente sanguínea. Com a resistência à insulina, a quantidade normal de insulina segregada não é suficiente para transportar a glicose para as células – assim, diz-se que as células são “resistentes” à acção da insulina. Para compensar, o pâncreas segrega insulina em quantidades cada vez maiores para manter um movimento bastante adequado do açúcar no sangue para as células e um nível normal de açúcar no sangue.
Quais são os sintomas da insulino-resistência?
Não há normalmente sinais óbvios, exteriores de resistência à insulina. No entanto, quando se é severamente resistente à insulina, podem desenvolver-se manchas escuras de pele chamadas acanthosis nigricans na parte de trás do pescoço. Por vezes forma-se um anel escuro à volta do pescoço. Estas manchas escuras também podem ocorrer nos cotovelos, joelhos, articulações e axilas.
Além disso, a insulina tem efeitos menos visíveis nas reacções metabólicas em todo o corpo, incluindo a conversão de calorias em gordura. A resistência à insulina influencia as enzimas hepáticas que produzem colesterol e actuam sobre os rins (que podem contribuir para a tensão arterial elevada).
Níveis elevados de insulina também têm um papel no processo que regula a inflamação. Com o tempo, a resistência à insulina pode levar à diabetes tipo 2, ela própria um factor de risco de doença cardíaca. A resistência à insulina pode ser diagnosticada com testes sanguíneos que mostram níveis baixos de colesterol HDL (o colesterol “bom”), um nível elevado de triglicéridos, um nível elevado de insulina em jejum ou um nível elevado de ácido úrico.
Quais são as causas da resistência à insulina?
Existem factores genéticos que podem contribuir para o desenvolvimento da resistência à insulina, incluindo uma história familiar de diabetes, tensão arterial elevada ou doenças cardíacas, mas a escolha do estilo de vida pode desempenhar um papel importante, transportando especificamente o excesso de peso com os quilos extra acumulados no abdómen (a clássica forma “maçã”). Contudo, a resistência à insulina também pode ocorrer entre pessoas magras e apresentar os mesmos riscos de doença cardíaca, tensão arterial elevada e diabetes que entre o excesso de peso.
Qual é o Tratamento Convencional?
Perda de peso e exercício são considerados os melhores tratamentos para restaurar a capacidade do corpo de responder à insulina normalmente. Uma vez que fumar contribui para a resistência à insulina, recomenda-se que deixe de fumar para controlar a condição (assim como para melhorar a sua saúde geral).
A FDA não aprovou nenhum medicamento especificamente para o tratamento da resistência à insulina ou pré-diabetes. No entanto, num esforço para baixar os níveis de glucose no sangue e restaurar a resposta normal do corpo à insulina, os médicos podem prescrever medicamentos normalmente utilizados para tratar a diabetes tipo 2. Estes incluem duas classes de fármacos, conhecidos como biguanidas e tiazolidinadiones, que sensibilizam os músculos e outros tecidos para os efeitos da insulina. A metformina (um biguanida) pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento da diabetes nas pessoas com resistência à insulina, mas não é tão eficaz como perder peso e aumentar a actividade. Outros medicamentos utilizados para a diabetes que actuam por diferentes mecanismos também podem ser prescritos. Estes incluem inibidores da alfa-glucosidase, que restringem ou atrasam a absorção de hidratos de carbono após a ingestão, resultando num aumento mais lento dos níveis de glucose no sangue, bem como sulfonilureias e meglitinidas, que actuam directamente no pâncreas e são por vezes prescritos para aumentar a produção de insulina.
O que é que o Dr. Weil recomenda para a resistência à insulina?
P>A perda de peso em pequenas quantidades pode reduzir a resistência à insulina, pelo que a maior parte das recomendações do Dr. Weil têm como objectivo reduzir o peso em caso de excesso de peso. Seguem-se algumas dicas de dieta de resistência à insulina:
- Mudanças dietéticas:
- Veja o seu consumo de hidratos de carbono. A dieta clássica de baixo teor de gordura e alto teor de hidratos de carbono que foi a recomendação padrão para prevenir ou tratar doenças cardíacas durante anos pode na realidade piorar a resistência insulínica. Em vez disso, opte por uma dieta moderadamente baixa em hidratos de carbono (40 a 45% de calorias) e concentre-se em fontes de baixo índice glicémico de hidratos de carbono (aquelas que aumentam lentamente os níveis de açúcar no sangue). Em geral, optar por alimentos com baixo índice de hidratos de carbono que são ricos em fibra.
li>Imprimir quantidades moderadas de gordura monoinsaturada (30 a 35 por cento das calorias) a partir de fontes como azeite extra virgem, frutos secos e abacate, em vez de seguir uma dieta rigorosa com baixo teor de gordura.
- Coma peixe frequentemente. Escolha peixes de água fria ricos em ácidos gordos ómega 3, tais como salmão selvagem do Alasca e sardinhas. Os ómega-3 podem ajudar a melhorar os efeitos pró-inflamatórios da insulina e também parecem melhorar a resposta das células à hormona.
- Coma refeições pequenas e frequentes. Isto pode ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis ao longo do dia, ajudando a evitar picos de insulina.
li>Coma quantidades generosas de vegetais não amiláceos: Isto significa cinco ou mais porções diárias. Escolha uma variedade de legumes que cubra um espectro completo de cores. Além disso, comer diariamente uma a duas porções de fruta de baixo índice glicémico, tais como cerejas, toranjas, damascos e maçãs.
- O exercício aeróbico vigoroso diminui a resistência das células à insulina. Iniciar qualquer nova rotina de exercício lentamente, e apontar durante 30-45 minutos diariamente.
- Embora não estudadas especificamente na resistência à insulina, as terapias corporais mentais como imagens guiadas e hipnose podem ajudar a abordar a auto imagem, o stress e a ansiedade que podem contribuir para o comer em excesso, bem como as relações com a alimentação e o binging.
- Coenzima Q10 (CoQ10). Potente antioxidante, CoQ10 contribui para a saúde cardíaca ao prevenir a oxidação do colesterol LDL, e ao reenergizar as mitocôndrias nas células cardíacas, que é onde ocorre o metabolismo energético. Dosagem: 90-120 mg por dia; para uma melhor absorção, tomar com uma refeição que contenha gordura.
li>Ácido alfa-lipóico. Este nutriente antioxidante melhora a resposta das células à insulina e pode ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue. Dosagem: 100 a 400 mg por dia.