Saiba mais sobre como pode ajudar os seus entes queridos com os cuidados domiciliários.
A verdade é que: As intervenções podem ser um salva-vidas para os pacientes, e a intervenção de enfermagem é considerada a espinha dorsal desta profissão médica.
O termo intervenção de enfermagem descreve qualquer tipo de acção que um enfermeiro executa para melhorar o conforto e a saúde geral dos seus pacientes. Aqueles que estão a considerar o avanço no campo da enfermagem devem compreender que as intervenções são uma prática crucial que se espera que dominem.
Neste artigo, aprenderá o que são intervenções de enfermagem, o que elas implicam, exemplos de intervenções de enfermagem, e como pode dominar este importante aspecto nos cuidados médicos adequados.
O que são intervenções de enfermagem?
As intervenções de enfermagem podem ser descritas como uma, ou ambas, das seguintes – de acordo com o Journal of Nursing Education:
- Qualquer tarefa que um enfermeiro faça a, ou para, um paciente
- Qualquer coisa que um enfermeiro faça que possa conduzir ou se destine a conduzir directamente a um resultado do paciente
As intervenções de enfermagem podem envolver tarefas directas ou métodos de abordagem indirecta – dependendo do resultado desejado pelo paciente e da situação única. Um adulto mais velho pode muitas vezes beneficiar de, ou mesmo requerer, uma enfermeira para intervir em certas áreas dos seus cuidados gerais. Os idosos podem desenvolver uma atitude resistente, ou teimosia, em relação a receber cuidados quando deles necessitam. Isto acontece frequentemente quando os cuidados de que necessitam envolvem (como se sente) uma invasão do seu espaço pessoal. Dito isto, independentemente da área de especialização, ou da especialidade em que os profissionais de saúde trabalham, o conceito de intervenção de enfermagem é o mesmo.
As intervenções de enfermagem dividem-se em três categorias principais – cada uma representa quais os profissionais médicos responsáveis pela realização e execução de uma intervenção do paciente. Cada uma das três categorias está listada abaixo, com a sua descrição:
- Independente: Os enfermeiros realizam intervenções independentes todos os dias enquanto estão a trabalhar. Quando se trata de intervenções independentes, uma enfermeira pode realizar estas tarefas por conta própria, sem assistência ou contributo de outros. Um exemplo de intervenção independente seria a adesão à medicação, ou uma enfermeira a educar um paciente sobre a importância de tomar a sua medicação tal como prescrita.
- Dependente: Intervenções de enfermagem dependentes requerem uma ordem directa de um médico, e não podem ser realizadas apenas por um enfermeiro. Por exemplo, quando um médico encomenda um novo medicamento prescrito a um paciente.
- Interdependente: Estas intervenções envolvem vários membros de uma equipa de cuidados médicos, a fim de executar as tarefas de forma suave e adequada. Uma equipa de cuidados de saúde trabalhará em conjunto no cuidado de um paciente durante uma intervenção. Um exemplo de uma intervenção interdependente poderia incluir um paciente em recuperação de uma cirurgia ao tornozelo, ao qual é prescrita medicação para a dor por um médico, administrada por uma enfermeira, e que participa em fisioterapia de rotina por um especialista.
Exemplos de áreas de cuidados gerais a doentes incluem:
- Controlo do sono, ou controlo do padrão de sono
- Apoio à mobilidade e terapia
- Monitorizaçãoiet
- Controlo de infecções e curativos
- Controlo do abuso de álcool ou drogas
- Posicionamento fisioterapêutico
- Terapia de leito e cuidados de cabeceira
- Energia métodos de conservação
- Pós-parto e cuidados posteriores
Que são exemplos de intervenções de enfermagem?
Então, qual é a diferença entre Intervenções de Enfermagem & Avaliação de Enfermagem?
Muitas pessoas encontram-se confusas quanto às diferenças entre as intervenções de enfermagem e as avaliações de enfermagem. Embora ambos sejam aspectos incrivelmente essenciais do trabalho de um enfermeiro, a prática de enfermagem é diferente e distinta em muitos aspectos.
Avaliações de enfermagem
Uma avaliação de enfermagem pode ser feita tanto por um enfermeiro como por um médico. Ambos os profissionais médicos sabem como realizar uma avaliação global dos indivíduos, que fornece uma visão dos sintomas do paciente e das doenças que este está a sofrer. De facto, de acordo com a AMN, o Serviço Americano de Educação de Enfermeiros Móveis para a Saúde, podem ser realizados quatro tipos de avaliações de enfermagem:
- Avaliações Abreviadas – estes tipos de avaliações são realizadas quando não são necessárias avaliações demoradas.
- Avaliações de Saúde Abrangentes – avaliações médicas que são realizadas quando é necessária uma avaliação completa da saúde de um paciente.
- Avaliações para populações especiais – estes tipos de avaliações médicas são utilizados para grupos de pessoas clinicamente significativas. Grupos como estes incluem os idosos e os bebés, por exemplo.
- Avaliações focalizadas em problemas – estas avaliações foram concebidas para fornecer um foco em doenças específicas ou para questões médicas.
Avaliações de Enfermagem, podem ser recolhidas as seguintes informações sobre o paciente:
- Histórico de saúde doente, incluindo qualquer doença crónica
- Problema de saúde doente ou queixas primárias
- Estado de saúde actual
- Situação geral do corpo externo, e superfícies tais como a pele
- Revista de qualquer passado ou presente, ou potenciais condições neurológicas futuras
- A revisão de sistemas internos tais como cardiovascular, pulmonar, ou musculosquelético
- Situação nutricional de doentes
- Situação sanitária mental
- Cuidados de apoio ao domicílio
As intervenções de enfermagem ocorrem com base nos resultados das avaliações de enfermagem. Embora o objectivo final de uma avaliação do paciente seja decidir o curso certo do tratamento, as intervenções apropriadas – em muitos casos – são o tratamento. Uma intervenção de enfermagem pode ir além de uma revisão geral do estado médico do paciente e/ou do seu estado. As seguintes acções podem ser levadas a cabo durante uma intervenção de enfermagem:
- Controlo de stress e terapia de crise
- Cuidados térmicos, tais como hospice
- Grupos de apoio de luto
- Refeições gratuitas, tais como Meals on Wheels
- Comunicação básica entre enfermeiros e médicos
- Coordenação dos cuidados de enfermagem, como a realização de verificações de rotina e a revisão de relatórios de estado
Um sistema completo é utilizado para rever e identificar este tipo de trabalho, uma vez que as intervenções de enfermagem são um tópico amplo, descrevendo quase todas as interacções que um enfermeiro pode ter com os seus pacientes.
Qual é o Sistema de Classificação de Intervenções de Enfermagem?
Como foi dito anteriormente, tudo o que um enfermeiro faz por e com um paciente pode ser considerado como parte da intervenção global de um enfermeiro. Portanto, o sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) foi concebido para categorizar todas as intervenções possíveis que um enfermeiro pode realizar. Além disso, a intervenção NIC proporciona uma plataforma de fácil comunicação relativamente a intervenções com outros profissionais médicos, tudo isto enquanto documenta os testes e avaliações que realizam num paciente ao longo de uma intervenção.
A fim de manter este sistema actualizado, ele está em constante evolução através da prática, avaliação, e actualização regular para satisfazer os padrões e requisitos adequados. Este sistema assegura um cuidado minucioso e uma relação terapêutica é fornecida a todos e cada um dos pacientes.
A 6ª Edição da Classificação de Intervenções de Enfermagem esboça uma série de utilizações para este sistema, incluindo:
- Tracking and saving clinical documentation
- Um sistema de comunicação padronizado sobre cuidados ao paciente
- Pesquisa sobre a eficácia da intervenção
- Medida produtividade e sucesso
- Avaliações de competência
- Curriculumentário e desenho minucioso
Tipos de Intervenções de Enfermagem
O sistema de Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC) envolve vários níveis de classificação, com o primeiro nível contendo sete pontos de foco primário, de acordo com a U.S. Biblioteca Nacional de Medicina. O primeiro nível contém os seguintes sectores, ou tipos de intervenções:
- Intervenções de Enfermagem Comunitária – concentram-se principalmente em iniciativas globais de saúde pública, tais como o planeamento de uma corrida gratuita de 5k na sua cidade, ou a implementação de um programa de educação gratuita sobre diabetes.
- Intervenções de Enfermagem Familiar – envolvem intervenções que têm impacto em toda uma família, tais como um programa que oferece apoio a novas mães aprendendo a amamentar.
- Intervenções de Enfermagem Comportamental – oferecer assistência, incluindo acções, que ajudem uma paciente a mudar o seu próprio comportamento. Um exemplo de uma Intervenção de Enfermagem Comportamental seria oferecer apoio e métodos de lidar com um paciente que deseja deixar de fumar.
- Intervenções de Enfermagem do Sistema de Saúde – estas envolvem acções tomadas por enfermeiros como parte de uma equipa de cuidados de saúde, concentrando-se em coisas como a segurança do paciente. Estas podem incluir procedimentos que reduzam o risco de infecção para os pacientes durante as estadias num hospital.
- Intervenções de Enfermagem Fisiológica: Tanto Básicas como Complexas – Estas estão relacionadas com a saúde física de um paciente. Intervenções de Enfermagem deste tipo dividem-se em duas categorias: Básica e Complexa. Um exemplo desta forma de intervenção seriam os procedimentos fisiológicos, tais como o fornecimento de fluidos IV a um paciente desidratado.
- Intervenções de Enfermagem de Segurança – Acções que visam ajudar a manter a segurança e o bem-estar geral de um paciente. Um exemplo de Intervenções de Enfermagem de Segurança seria educar um paciente sobre a sua capacidade de pedir assistência se não for capaz de se deslocar em segurança por si próprio.
Estes temas são amplos, uma vez que cada sector contém 30 classes de subsecções, seguidas de listas de intervenção. A partir de 2019, há um total de 554 intervenções classificadas.
É importante mencionar que, embora o número de intervenções possa parecer assustador, a maioria das enfermeiras não precisa de estar familiarizada com todas elas – devido ao facto de uma enfermeira não estar a utilizar todos os tipos de intervenção. Um enfermeiro estudará e dominará os tipos de intervenção que se aplicam à sua área de especialização e prática médica.
Intervenções de enfermagem realizadas em cada turno
Um exemplo de intervenções de enfermagem que são realizadas em cada turno de um enfermeiro em serviço inclui o seguinte:
- Ouvir activamente os pacientes – Esta é uma tarefa que completa com cada paciente com quem entra em contacto como enfermeiro. Embora a escuta activa seja geralmente coberta pela saúde mental e comportamental, é essencial fazê-lo com os pacientes em todas as fases da saúde, a fim de apoiar o seu bem-estar geral.
- Prevenção de quedas – Especialmente no âmbito dos cuidados a doentes idosos, os enfermeiros compreendem que existe o risco de cair e de se ferir potencialmente entre os seus doentes. Ao educá-los sobre a utilização dos seus alarmes de cama e ao assegurar a utilização de meias antiderrapantes, quando necessário.
- Controlo da Dor – Como enfermeira, assegura-se activamente que os seus pacientes se sentem confortáveis e não sofrem dores constantes. Embora nem todos os pacientes recebam medicação para a dor, os que são prescritos devem ser monitorizados em todos os momentos.
- Cluster Care – Esta é uma parte vital do turno de cada enfermeiro, assegurando que os outros membros do pessoal nesse dia sejam sensibilizados para as necessidades de cada paciente e que essas necessidades sejam satisfeitas.
- Promover mudanças de posição – As enfermeiras devem promover mudanças de posição nos seus pacientes, a fim de evitar escaras. Isto é especialmente verdade entre os pacientes idosos. Ao assegurar o movimento, os enfermeiros podem ajudar a evitar feridas e hematomas dolorosos nos seus pacientes.
- Assegurar a ingestão oral adequada – É comum que os pacientes que estão doentes no hospital se sintam desidratados, sentindo-se muitas vezes demasiado doentes para beber fluidos oralmente. Dito isto, os pacientes que são capazes de ingerir oralmente fluidos devem fazê-lo regularmente – o que os enfermeiros podem promover para evitar uma desidratação extrema.
Conclusão
Como enfermeiro praticante, verá com que frequência as suas tarefas diárias regulares envolvem intervenções de enfermagem de uma forma ou de outra. Embora possa não estar a utilizar a terminologia exacta fornecida no seu folheto sobre DNI, a maioria das enfermeiras será praticada na prestação de cuidados habituais a pacientes que estejam com dores agudas, na prevenção de quedas entre pacientes, na prevenção do desenvolvimento de escaras e úlceras, e no encorajamento dos seus pacientes a fazerem o máximo possível para se protegerem e permanecerem saudáveis.