Nefrectomia parcial robótica/laparoscópica para cancro renal
Os cirurgiões de Stanford estão a utilizar tecnologia de ponta para realizar nefrectomia parcial robótica, um procedimento delicado utilizado para tratar o cancro renal. O robô permite ao cirurgião ter uma visão tridimensional (3-D) do campo cirúrgico, com uma ampliação muito maior, até 15 vezes maior do que o olho humano. Instrumentos articuladores finos, sob o comando do cirurgião, são utilizados para remover precisamente o tumor sozinho e preservar o rim restante. A cirurgia pode ser realizada utilizando incisões muito pequenas, diminuindo muito o tempo de recuperação, reduzindo a dor e minimizando as cicatrizes. Isto permite aos pacientes regressar à sua vida diária com um mínimo de inconvenientes, apesar de terem sido submetidos a uma grande cirurgia.
Vantagens da nefrectomia parcial robótica
Especialistas renais estão a ganhar uma maior compreensão dos benefícios da nefrectomia parcial. Não só diminui o risco de falência renal futura, como também pode melhorar a saúde de outras formas, como por exemplo na prevenção de futuras doenças cardiovasculares. Embora a cirurgia seja tecnicamente mais desafiante, os cirurgiões de Stanford têm uma vasta experiência na realização de nefrectomia parcial robótica, com uma baixa taxa global de complicações. Os investigadores de Stanford demonstraram (link aqui) que existe uma melhor qualidade de vida devido à diminuição do risco de outras condições comorbitárias, e demonstraram segurança e resultados equivalentes aos dos procedimentos tradicionais.
Como é realizado o procedimento?
Em Stanford, são utilizadas várias ferramentas para assegurar a remoção completa do tumor. Primeiro, o ultra-som intra-operatório é utilizado para confirmar o local do tumor e ajudar a orientar a ressecção através de imagens precisas do tumor com uma sonda de ultra-som. Um corante especial é utilizado para ajudar a diferenciar o tumor do rim normal para assegurar que o máximo de rim normal é salvo o mais possível. Quando o tumor é removido, é enviado ao patologista para assegurar que todo o tumor foi removido sem que tenha ficado qualquer tumor residual no rim antes de completar a cirurgia.
Nefrectomia laporascópica ou radical aberta
Ocasionalmente, nem todos os tumores renais são passíveis de poupar o rim, normalmente dado o tamanho do tumor, mas também devido à sua localização. Nestas situações, o tratamento recomendado é a nefrectomia radical laparoscópica (remoção de todo o rim) ou uma nefrectomia radical aberta. A maioria dos tumores é passível de remoção por laparoscopia, mas o tamanho total do tumor pode ter impacto na capacidade de remover com sucesso o rim com abordagens minimamente invasivas.