Acne é um problema comum durante a gravidez, e pode continuar depois de dar à luz durante a amamentação. Uma vez que tudo o que uma nova mãe põe na pele ou dentro do seu corpo pode potencialmente ser transmitido ao bebé no leite materno – e os recém-nascidos podem ser mais afectados pelos medicamentos do que os bebés com seis meses ou mais – é importante saber quais os medicamentos para a acne e os produtos tópicos que são seguros para usar durante a amamentação e quais devem ser evitados.
Transmissão de medicamentos do leite materno para o bebé
Drogas entram no leite materno através da circulação sanguínea da mãe. A quantidade de droga excretada no leite materno não é normalmente superior a 1 a 2% da quantidade ingerida pela mãe. Se tiver de tomar um medicamento oral durante a amamentação, o melhor plano de acção é amamentar antes de tomar o medicamento, dessa forma haverá menos droga no sangue da mãe no momento da amamentação.
Esta estratégia funciona melhor para medicamentos que são tomados várias vezes ao dia e não ficam muito tempo na circulação sanguínea da mãe. As drogas que têm uma longa duração no sangue da mãe – como as drogas tomadas uma vez por dia – provavelmente mantêm níveis mais elevados da droga na circulação da mãe ao longo do dia, pelo que pode não haver um tempo “seguro” para as tomar. Se tiver escolha, peça ao seu médico um medicamento de duração mais curta que seja tomado várias vezes por dia em vez de uma vez por dia, e amamente imediatamente antes de tomar o medicamento.
Guia da Academia Americana de Pediatria para o uso de medicamentos durante a amamentação pode ser encontrada em www.aap.org e procure por amamentação e medicamentos.
Medicamentos orais para a acne durante a amamentação
Tetraciclina é o antibiótico oral para a acne mais utilizado. Não deve ser tomado durante a gravidez porque pode ter um efeito sobre os dentes do bebé. No entanto, a tetraciclina pode ser administrada durante a amamentação. Os contraceptivos orais também são utilizados para tratar a acne, mas estes medicamentos contêm hormonas que podem ser passadas para o leite materno. Estes são frequentemente prescritos durante a amamentação, mas a sua utilização deve ser discutida com o seu médico antes da sua utilização.
Produtos tópicos para a acne durante a amamentação
Embora a segurança dos antibióticos tópicos aplicados durante a amamentação não tenha sido estudada, é improvável que uma quantidade significativa de antibióticos entre na corrente sanguínea materna e seja passada para o leite materno. Por conseguinte, a utilização destes antibióticos durante a amamentação é provavelmente segura. No entanto, existem alternativas mais seguras, tais como tratamentos leves que não têm qualquer risco.
Retinóides tópicos, tais como Retina-A (tretinoína), tazaroteno, e adapaleno não devem ser utilizados durante a gravidez ou amamentação. Os retinóides não prescritos, tais como o retinol, também devem ser evitados. Estes medicamentos são pouco susceptíveis de causar problemas durante a amamentação, mas mais uma vez, existem opções mais seguras.
Como para outros medicamentos tópicos para a acne, o peróxido de benzoíla é uma forma segura de matar bactérias na pele durante a amamentação. O ácido salicílico (SA) também pode desobstruir os poros em segurança. O SA pertence à mesma família que a aspirina e doses elevadas não devem ser utilizadas durante a gravidez, mas é perfeitamente seguro para ser utilizado durante a amamentação. Ácido azelaico, ácido glicólico, ácido láctico e vitamina C também podem ser utilizados com segurança durante a amamentação.
Terapia ligeira para a acne
Terapia com luz azul e vermelha tem sido considerada muito eficaz no tratamento da acne e da inflamação associada às fugas. A luz azul e vermelha mata as bactérias P. acnes que causam acne e parecem diminuir a inflamação através de um mecanismo desconhecido.
Modificações do estilo de vida para o tratamento da acne
Apanhar uma boa noite de sono pode ajudar a limpar a acne estabilizando hormonas de stress como o cortisol, que pode causar acne – embora isto possa ser quase impossível para uma mãe lactante. Os produtos lácteos e o açúcar também podem agravar a acne, pelo que é melhor evitá-los e tentar comer frutas e vegetais ricos em vitamina A (espinafres, batatas doces, mangas, cenouras, espargos, tomate, melancia, damascos, entre outros.
Melhor tratamento da acne para mulheres que amamentam
Na minha opinião, uma combinação de tratamentos com luz azul, um produto de limpeza com ácido salicílico a 2% e um gel ou loção de peróxido de benzoílo a 5% é o melhor tratamento para a acne em mulheres que amamentam. Se a acne for moderada ou grave, é melhor consultar o seu dermatologista para uma prescrição de antibiótico tópico.
Dr. Leslie Baumann é um dermatologista certificado pelo conselho de administração, autor e CEO do best-seller do New York Times Baumann Cosmetic & Research Institute in Miami.