Existem tantas mensagens confusas sobre o que afecta a fertilidade e o quanto muito – e tão pouco – é baseado na investigação. Um dos nossos objectivos é expandir a investigação em torno da fertilidade feminina e da preservação da fertilidade, para melhorar os cuidados e os resultados de saúde para os nossos pacientes e todos os pacientes.
Uma das nossas últimas investigações explora o impacto dos factores comuns do estilo de vida – nomeadamente, exercício, ingestão de cafeína, tabagismo, e uso de drogas – nos níveis de hormonas anti-Mullerianas (HMA). AMH é uma hormona produzida pelos folículos ovarianos, e o seu nível é um indicador de quantos óvulos lhe restam (a sua contagem de óvulos ou reserva ovariana).
O nosso estudo analisou os níveis de AMH e os factores do estilo de vida auto-relatados em mais de 2.500 mulheres não-inférteis que vieram até nós para uma avaliação da fertilidade. Eis o que encontrámos.
O que afecta os níveis de AMH e a contagem de ovos?
Age: Sim!
Já o dissemos antes e vamos dizê-lo novamente: a idade é o factor número um que afecta tanto a contagem de ovos, que é medida através dos níveis de AMH, como a qualidade dos ovos (ou a saúde genética dos seus ovos). Isto foi demonstrado mais uma vez na nossa investigação, que viu uma diminuição previsível dos níveis de AMH em todos os factores do estilo de vida.
Exercício: No
Embora obviamente defendamos o exercício como parte de um estilo de vida globalmente saudável, a nossa investigação demonstra que este não tem um impacto real nos níveis de AMH. Não houve diferença significativa nos níveis medianos de AMH para os sujeitos que nunca fizeram exercício, aqueles que fizeram exercício uma ou duas vezes por semana, e aqueles que fizeram exercício várias vezes por semana.
Consumo de cafeína: Não
Aqui novamente, quer tenha consumido ou não cafeína e quanto não teve impacto na sua AMH. Aqueles que tinham zero, 1-2, ou 2+ porções de cafeína por dia não tinham diferenças significativas na sua AMH mediana, com base na sua idade.
Nota: Recomendamos que aqueles que actualmente passam por estimulação ovárica (como congelamento de ovos/embriões ou FIV) moderem o seu consumo de café. Isto porque o café é um diurético (ou seja, faz perder líquidos), e queremos que se mantenha hidratado durante o seu ciclo. Uma chávena por dia está geralmente bem!
THC utilização: Não
Aqueles que actualmente usam THC (o ingrediente activo da marijuana e muitos produtos de canábis) não tiveram uma diferença significativa nos seus níveis médios de AMH quando comparados com aqueles da sua idade que nunca tinham usado qualquer droga.
Fumar: Sim, embora não tenha sido demonstrado na nossa investigação
Para citar o nosso director de investigação Dr. Maslow, “Fumar cigarros é uma excepção bem estabelecida ao acima exposto. No nosso conjunto de dados, a quantidade de fumadores de cigarros era tão pequena (felizmente) que não podíamos realmente apreciar uma diferença, fumar cigarros ainda é definitivamente mau para a saúde e fertilidade”
De acordo com muitos outros estudos (como este, ou este, ou este), fumar cigarros tem um impacto negativo nos níveis de AMH, contagem de ovos, e provável qualidade dos ovos. ASRM, a organização da indústria da fertilidade, estima que as pessoas com ovários que fumam chegam à menopausa até quatro anos antes das que não fumam, e as taxas de infertilidade são mais elevadas entre os fumadores do que entre os não fumadores.
Limitações de AMH
Discutimos o significado do seu nível de AMH – é um indicador da sua contagem de óvulos ou reserva ovárica. Isto significa que pode ajudar a dizer-lhe algumas coisas, incluindo quão próximo da menopausa pode estar e quão bem sucedido pode estar com o congelamento de óvulos ou embriões ou FIV. Mas AMH apenas nos diz cerca de metade da equação da fertilidade feminina.
A outra metade é a qualidade do ovo, ou saúde genética, que não está associada aos seus níveis de AMH. (A única maneira de saber ao certo se um óvulo é saudável é tentar fertilizá-lo, e, se tudo correr bem, realizar testes genéticos sobre o embrião resultante). Assim, os seus níveis de AMH não lhe podem dizer a sua hipótese de engravidar neste momento, ou quantos dos seus restantes óvulos são suficientemente saudáveis para criar um bebé.
A nossa investigação apenas examina o impacto dos factores do estilo de vida nos níveis de AMH; não sabemos ao certo se o exercício, a cafeína, ou o uso de THC afecta a qualidade dos óvulos.
Saiba mais sobre o que o seu nível de AMH realmente significa.
O que significa isto?
Significa que, para o melhor ou para o pior, não está realmente a controlar a sua contagem de ovos. Se tiver um nível baixo de AMH, isto pode ser um alívio – não é culpa sua, e não é algo que poderia ter sido evitado simplesmente bebendo menos chávenas de café ou batendo mais no ginásio. Significa também que mudar drasticamente os seus comportamentos de rotina provavelmente não vai resultar num maior sucesso no congelamento de ovos, no congelamento de embriões, ou no ciclo IVF.
Se não tiver a certeza de qual é o seu nível de AMH, está na altura de descobrir! Oferecemos testes de AMH como parte de uma avaliação gratuita da fertilidade. Contacte-nos para começar.