Objectivo Avaliar a gestão e o resultado de gravidezes com anti-Kell nas West Midlands no Reino Unido durante 13 anos.
Design Uma revisão retrospectiva das casenotes.
Configurar uma clínica regional de referência para a doença aloimune de células vermelhas e unidade de medicina fetal num hospital universitário.
População Sessenta e cinco gravidezes foram identificadas em 52 mulheres sensibilizadas a Kell com parceiros Kell positivos a partir dos registos do Centro de Transfusão de Sangue de Birmingham.
Métodos As informações das casenotes foram introduzidas numa base de dados e foram feitas comparações utilizando o pacote estatístico SPSS para Windows.
Medidas principais de resultados Modo de sensibilização, grau de anemia fetal ou neonatal, necessidade de transfusão, gestação no parto, peso à nascença e resultado da gravidez.
Resultados Aloimunização foi relacionada com a transfusão em 29 gravidezes e a gravidez induzida em 33. A causa não pôde ser identificada em três casos. Havia 22 fetos Kell positivos comprovados, dos quais 18 foram afectados, nos quais a alloimunização foi relacionada com a gravidez em 12 casos e a transfusão em cinco casos. Títulos de anticorpos e líquido amniótico OD450 não foram úteis na gestão. Doenças graves ou muito graves ocorreram em 50% das gravidezes afectadas (9/18). Não houve diferença no resultado da gravidez entre transfusão ou sensibilização induzida pela gravidez.
Conclusões A aloimunização anti-células é uma causa pouco comum de anemia grave numa proporção significativa das gravidezes afectadas. Não parece haver qualquer diferença entre o resultado da gravidez ou da transfusão. Recomenda-se a estimativa da concentração de hemoglobina fetal por cordocentese, uma vez que os títulos de anticorpos e amniocentese não são úteis.