Efeitos na lactação e leite materno
Num estudo aleatório, não cego, mulheres hospitalizadas pós-parto com ingurgitamento mamário durante a amamentação ou aplicaram folhas de couve refrigerada aos seus seios (n = 59) ou receberam cuidados hospitalares de rotina (n = 56). As mulheres que utilizaram as folhas de repolho amamentaram exclusivamente durante pouco mais tempo do que as que não o fizeram (36 vs 30 dias). Com 6 semanas pós-parto, não houve diferença estatística na percentagem de mulheres a amamentar entre os dois grupos As autoras sentiram que qualquer diferença era muito provavelmente causada por mecanismos psicológicos nas mães do que as folhas de repolho. Este estudo sofreu uma perda de 20% para acompanhamento.
Um estudo investigou folhas de repolho a diferentes temperaturas no tratamento do ingurgitamento mamário em mulheres hospitalizadas pós-parto (n = 28). Cada mãe recebeu folhas arrefecidas para um peito e folhas à temperatura ambiente para o outro, numa ordem aleatória. Ambos os tratamentos reduziram a percepção da dor mamária, mas não foi encontrada diferença entre as folhas de repolho arrefecidas e à temperatura ambiente na redução da dor do ingurgitamento.
Um estudo comparou as folhas de repolho arrefecidas com as de gel em embalagens frias no tratamento do ingurgitamento mamário em mulheres hospitalizadas pós-parto (n = 33). Ambas tinham áreas recortadas à volta do mamilo. As mulheres afectadas aplicaram uma folha de repolho a um peito e o gelpack ao outro, conforme necessário, com intervalos de 2 a 4 horas. Não houve diferença na redução da dor mamária entre as folhas de repolho e as embalagens de gelpack.
Um estudo aleatório e duplo-cego comparou um creme contendo extracto de repolho (n = 21) com um creme placebo (n = 18) para tratar o ingurgitamento mamário. O creme foi especialmente feito para o estudo utilizando um extracto de couve a 1%, de acordo com os métodos da Farmacopeia Britânica e a mesma base de creme que o placebo. As mães avaliaram a sua dor e firmeza mamária, e um dispositivo foi utilizado pelos investigadores para medir a firmeza mamária. Ambos os tratamentos melhoraram todos os parâmetros medidos, sem qualquer diferença entre os dois tratamentos. A amamentação do bebé teve um efeito maior na percepção do desconforto e da dureza do tecido mamário do que qualquer um dos cremes.
Um estudo comparou a eficácia da utilização tópica de compressas alternadas frias e quentes (n = 30) com folhas de couve congeladas (n = 30) para o tratamento do ingurgitamento mamário. O estudo não foi randomizado nem cego. Cada tratamento foi aplicado durante 30 minutos 3 vezes por dia durante 2 dias. Os resultados foram julgados usando o ingurgitamento mamário e escalas de dor, embora não seja claro quem fez a classificação. Ambos os tratamentos foram eficazes na redução da dor e do ingurgitamento. Os autores concluíram que as compressas quentes e frias eram mais eficazes que as folhas de repolho, mas esta conclusão não é justificada pelo desenho do estudo.
Um estudo piloto não controlado em 30 mulheres com ingurgitamento mamário comparou os resultados da dor antes e depois de as mães terem aplicado folhas de repolho refrigerado aos seus seios duas vezes por dia durante 3 dias durante 15 a 20 minutos. Os resultados do ingurgitamento foram mais baixos após 3 dias do que no início do estudo.
Um estudo pequeno, não randomizado e não cego na Coreia comparou o tratamento precoce dos seios com e sem folhas de repolho refrigeradas aplicadas aos seios e o tratamento geral dos seios em mães primíparas após a cesariana. A dureza dos seios, medida objectivamente com um sensor de pressão, foi menor nos dias 2, 3 e 4 pós-parto nas mães que receberam as folhas de repolho, mas não foi observada qualquer diferença nos escores de dor subjectivos.
Um ensaio aleatório e não cego comparou folhas de repolho frias a embalagens de gel frio e nenhum tratamento em 228 mulheres com ingurgitamento mamário. Todas as pacientes receberam cuidados de rotina. As mães do grupo do repolho relataram estar ligeiramente mais satisfeitas com o tratamento do que as dos outros grupos. Não foi encontrada diferença nas taxas de amamentação entre os grupos com 3 e 6 meses pós-parto.