Punho e dor no polegar após a gravidez?
Por Megan Storey | January 31, 2020
Foi uma longa viagem e você passou por muito nos últimos 10 meses. Já está exausta e só agora começou a sua vida com uma nova adição à família. A vida não fica muito mais ocupada do que isto, certo?! Que frustrante, então, que tenha de enfrentar este novo período com um pulso e um polegar doridos. Se te serve de consolo, não estás sozinho. Um estudo de 2017 relatou que mais de 50% das mulheres sentiram dores no pulso após o parto do seu bebé, e mais de 80% das que ainda sentiram dores dois meses depois. Continue a ler para descobrir porque.
A causa mais comum das dores no pulso e no polegar após a gravidez é uma doença chamada Tenosinovite de De Quervain. Isso é um bocadinho exagerado, por isso vamos explicar de forma simples. Existem alguns tendões diferentes que correm dos músculos do antebraço ao longo do lado do polegar, que actuam para afastar o polegar da mão quando a palma da mão é esticada. Os tendões são cobertos por uma fina “bainha” de tecido que proporciona uma lubrificação importante para permitir um movimento suave. Na sua viagem desde o antebraço, os tendões e as suas bainhas têm de passar por um pequeno túnel, constituído por osso e tecido mole. No De Quervain, os tendões e/ou bainhas tornam-se mais espessos e isto leva a problemas com o movimento através do túnel.
Pensa-se que as novas mamãs correm um maior risco de desenvolver esta condição devido à natureza repetitiva de levantar e segurar o seu bebé. Estes movimentos põem a mão, o polegar e o pulso numa posição comprometida e aumentam a tensão através desses tecidos. Foi também sugerido que uma maior retenção de líquidos e alterações hormonais após a gravidez poderiam também estar envolvidas no desenvolvimento desta condição.
Outra causa comum de dores no pulso e na mão após a gravidez é a Síndrome do Túnel Cárpico. Esta condição envolve o beliscão de um nervo à medida que este passa pelo pulso. Isto é diferente do de De Quervain na medida em que um paciente irá sentir pinos e agulhas e/ou dormência na mão, bem como dores no pulso – um tópico do blogue por mais um mês!
Sinais e sintomas
Se desenvolver esta condição, pode esperar o seguinte:
- Painha e/ou inchaço à volta da base do polegar, e lado do polegar
- Painha aumentada pelos movimentos do polegar e do pulso
- Painha associada a agarrar, levantar e torcer objectos
- Popping/clicking com movimentos de pulso (em casos graves)
Se estiver a ler isto e os sinais de alarme já estiverem a tocar, então talvez queira considerar a possibilidade de nos telefonar para marcar uma consulta. Podemos ajudá-lo com este problema, por isso continue a ler para ver que tratamento oferecemos.
Tratamento
Como este é um momento ocupado da sua vida, o nosso objectivo será tirá-lo da dor e do funcionamento o mais depressa possível. Afinal, tem um pequeno para dar prioridade agora e não é como se pudesse simplesmente deixar de ser pai para permitir que o seu corpo cicatrize. Felizmente, não tem de o fazer. O nosso tratamento para a De Quervain pode incluir qualquer uma ou todas as opções abaixo:
- Descanso e splinting: Nas fases iniciais, poderá ter de alterar o quanto faz com o pulso e o polegar. Obter alguma ajuda extra em casa de amigos e familiares pode ajudar a tirar a carga. A utilização de almofadas de alimentação para apoiar o bebé durante as refeições é outra forma de reduzir o seu tempo de “espera”. Usar uma tala ou aparelho pode ajudar a reduzir os movimentos agravantes em áreas chave do pulso, ao mesmo tempo que lhe permite movimentar-se e executar o seu dia-a-dia. Podemos encaixá-lo com uma destas, se acharmos necessário.
- Massagem e mobilização articular: Para libertar músculos apertados e restaurar a amplitude de movimento da mão, punho e articulações do antebraço.
- Taping: Para apoiar o pulso ou ajudar com a drenagem da zona do pulso a recuar o membro em direcção ao coração.
- Esticar: Para combater qualquer aperto dos músculos da mão e do antebraço. Também é necessário fazer alguns destes exercícios em casa.
- Exercícios de fortalecimento gradual: As evidências apontam mais para exercícios de carga gradual para reabilitar o tendão e restaurar o pleno movimento e força aos tecidos.
Outras opções de tratamento incluem ultra-sons terapêuticos e injecções de corticosteróides para alívio da dor. Para casos graves ou persistentes que não respondam a uma abordagem mais conservadora, poderá ser necessária uma opinião cirúrgica. Trabalharemos sempre arduamente para assegurar que não chegue a esse ponto, porque a recuperação é sempre mais longa e significa um período de tempo em que a sua função será muito reduzida, o que é sempre difícil quando se tem um pequeno.
O nosso conselho para si é não deixar chegar a esse ponto em primeiro lugar. Por mais trivial que pense que é, se começar a sentir dor no pulso nos primeiros dias da maternidade, por favor contacte-nos aqui na Fisioterapia para Mulheres. Podemos pôr tudo o que foi dito acima no lugar imediatamente para evitar que a sua dor fique fora de controlo. Isso significa mais tempo para si e para o seu bebé. O que poderia ser mais importante neste momento?
p>Vejo-o no próximo mês!