Plano de cuidados de enfermagem e diagnóstico de vómitos | Risco de deficiência de volume de fluidos e dor aguda

Este plano de cuidados de enfermagem para vómitos inclui um diagnóstico e um plano de cuidados para enfermeiros com intervenções de enfermagem e resultados para as seguintes condições: Risco de deficiência de volume de fluidos & Dor aguda. Os doentes que sofrem de vómitos podem facilmente desidratar-se e sentir dor abdominal. Os electrólitos, o débito urinário e o estado mental do paciente devem ser monitorizados rotineiramente. Este plano de cuidados de enfermagem pode ajudar a colocá-lo no caminho certo.

Um visitante do website, Shelly Ann, solicitou um plano de cuidados de enfermagem para o seguinte cenário abaixo. Espero que isto o ajude!

Below é um cenário de caso que pode ser encontrado como estudante de enfermagem ou enfermeiro num ambiente hospitalar.

O que são planos de cuidados de enfermagem? Como é que se desenvolve um plano de cuidados de enfermagem? Que livro de planos de cuidados de enfermagem recomenda que o ajude a desenvolver um plano de cuidados de enfermagem?

Plano de cuidados de enfermagemp> Este plano de cuidados é listado para dar um exemplo de como uma enfermeira (LPN ou RN) pode planear tratar um paciente com essas condições.

Divulgação Importante: Tenha em mente que estes planos de cuidados estão listados apenas para fins de exemplo/educativos, e alguns destes tratamentos podem mudar ao longo do tempo. Não tratar um paciente com base neste plano de cuidados.

Os planos de cuidados são frequentemente desenvolvidos em formatos diferentes. A formatação nem sempre é importante, e a formatação dos planos de cuidados pode variar entre diferentes escolas de enfermagem ou trabalhos médicos. Alguns hospitais podem ter a informação exibida em formato digital, ou utilizar modelos pré-fabricados. A parte mais importante do plano de cuidados é o conteúdo, uma vez que é a base sobre a qual irá basear os seus cuidados.

Nursing Care Plan for: Risco de deficiência de fluidos & Dor aguda para pacientes com Vómitos

Se quiser ver um vídeo tutorial sobre como construir um plano de cuidados na escola de enfermagem, por favor veja o vídeo abaixo. Caso contrário, desça para ver este plano de cuidados completo.

Scenario:

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Um homem de 70 anos de idade foi levado ao hospital pela sua filha que declarou que o seu pai era fraco, vomitou quatro vezes, e tem dores na barriga. Ela também informou que o seu apetite é fraco e que ele está muito ansioso. Ao avaliar o cliente, ele é letárgico, afirma que a sua dor é um 9 numa escala de 1-10. Vomitou três vezes, 100 mililitros de líquido esverdeado, e passou cerca de 150 mililitros de urina no urinol. A sua temperatura é de 102, pulso 80, respiração 22 e pressão arterial 140/80.

Diagnóstico de enfermagem:

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-Risco de volume deficiente de líquido relacionado com o vómito como prova pelo doente vomitar três vezes 100 mL de líquido esverdeado e relatório de mau apetite.
-Dores agudos relacionados com vómitos secundários à dilatação vascular e hiper-peristaltismo como evidência pela classificação de dor 9 na escala 1-10 e vómitos activos.

h3>Dados subjetivos:

Filha afirma que o seu pai era fraco, vomitou quatro vezes, e tem dores na barriga. Ela também informou que o seu apetite é fraco e que ele está muito ansioso. Os pacientes classificam a dor 9 na escala 1-10.

h3> Dados Objectivos:

div> Um homem de 70 anos foi levado para o hospital pela sua filha. Ao avaliar o cliente, ele está letárgico. Vomitou três vezes, 100 mililitros de líquido esverdeado, e passou aproximadamente 150 mililitros de urina no urinol. A sua temperatura é de 102, pulso 80, respiração 22 e pressão arterial 140/80.

h3>Resultados de enfermagem:br>- O débito urinário do paciente irá manter pelo menos 30 cc/hr.-O paciente será capaz de tolerar líquidos transparentes sem vomitar dentro de 24 horas.

-Patiente terá a mesma entrada e saída dentro de 24 horas.

-Níveis de electrólitos do paciente permanecerão dentro do intervalo normal durante a estadia hospitalar.

-Patiente terá uma taxa de dor inferior a 3 na escala 1-10 dentro de 6 horas.

-Patiente relatará sentir-se menos letárgico dentro de 48 horas.

br>h3>Intervenções de enfermagem:
– A enfermeira medirá o débito urinário do paciente a cada 2 horas.-A enfermeira medirá a entrada e saída do paciente a cada 12 horas.

-A enfermeira recolherá sangue através de punção venosa para níveis de electrólitos por ordem médica.

-A enfermeira monitorizará o estado mental dos pacientes a cada 2 horas.

-A enfermeira avaliará a prontidão dos pacientes para líquidos límpidos dentro de 4 horas. –

-A enfermeira avaliará o nível de dor dos pacientes a cada 4 horas.

-A enfermeira administrará 1 mg de morfina IV a cada 4 horas, conforme necessário para dor superior a 6 na escala 1-10, conforme pedido pelo médico.

-A enfermeira avaliará o nível de energia do paciente a cada turno.

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