Estar alerta para casos graves de pneumonia adquirida na comunidade que possam ser causados por Staphylococcus aureus resistente à meticilina, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças aconselharam.
Embora invulgar, a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pode ser causada por S. aureus resistente à meticilina (MRSA). Tais casos afectam frequentemente indivíduos jovens, de outro modo saudáveis e podem ser rapidamente fatais. O MRSA deve ser suspeito em doentes com pneumonia grave, especialmente durante a época da gripe, e naqueles com infiltrações cavitárias. O índice de suspeita de CAP de MRSA deve ser particularmente aumentado naqueles que têm antecedentes de infecção cutânea por MRSA ou que tiveram contacto próximo com indivíduos infectados por MRSA, disse o CDC (MMWR 2007;56:325-9).
Durante Dezembro de 2006 a Janeiro de 2007, 10 casos de CAP grave de MRSA foram comunicados ao CDC pela Louisiana e Geórgia. A idade dos doentes variou entre 4 meses e 48 anos; oito eram mais novos do que 30 anos. Cinco eram do sexo feminino e cinco do masculino. Seis dos 10 doentes morreram, incluindo 4 crianças de 8-14 anos.
Um doente tinha antecedentes de hepatite C crónica e hipertensão, e dois eram fumadores actuais. Quatro tinham documentação de infecções recentes por pele e tecidos moles de MRSA ou viviam com alguém que as tinha. Em todos os 10 casos, a doença influenzalike tinha sido diagnosticada antes ou em simultâneo com a PAC. Seis pacientes tinham gripe confirmada em laboratório. Dos seis para os quais o estado de vacinação estava disponível, nenhum tinha recebido vacina contra a gripe para a época 2006-2007. Informação radiológica, disponível para todos os 10 pacientes, mostrou infiltrados unilobares em 3 e infiltrados multilobares em 7. Em três pacientes, MRSA foi isolado apenas da expectoração.
Particularmente notável foi o curto período entre o início de qualquer sintoma respiratório e a morte ou recuperação de MRSA do paciente: Os sintomas respiratórios começaram uma mediana de 3 dias (intervalo de 2-6 dias) antes da colheita de espécimes que desenvolveram MRSA. Dos seis pacientes que morreram, o período médio entre o início e a morte foi de 3,5 dias (intervalo de 2-25 dias); quatro dos seis morreram nos 4 dias seguintes ao início dos sintomas.
Estas durações curtas sugerem que o vírus da gripe e as infecções por MRSA ocorreram provavelmente concomitantemente, observou o CDC.