Foi recentemente diagnosticado a Aidan de oito anos com transtorno de défice de atenção e hiperactividade (TDAH ou TDAH). Quando me encontrei com os seus pais para explicar a perturbação, cada vez que descrevia um sintoma, a sua mãe exclamou: “Sou eu!” ou “Tenho sido assim toda a minha vida, também”. No final do encontro, ela perguntou-me se devia ser avaliada, também.
Como adulta, a mãe de Aidan tinha saltado de emprego em emprego, e tinha dificuldade em satisfazer as exigências domésticas. Quando criança, ela tinha tido dificuldades na escola, muitas vezes entrando em problemas e obtendo más notas. Após uma avaliação minuciosa da sua história crónica e generalizada de hiperactividade, distractibilidade e outros sintomas de TDAH, ela foi diagnosticada por um psiquiatra que trabalha com adultos.
Pode o TDAH ser ‘Curado? Superado?
Aidan e a sua mãe começaram ambos a tomar medicação para o TDAH. As notas e o comportamento de Aidan melhoraram. A sua mãe relatou estar mais relaxada e eficiente no trabalho e em casa. Numa visita de acompanhamento, ela observou: “Se ao menos eu tivesse tomado medicação quando era criança. Eu poderia ter terminado a faculdade, eu poderia….”. Depois ela fez uma pausa: “Meu Deus, será que isto significa que Aidan nunca irá superar a TDAH – e que irá tomar medicação para o resto da sua vida?”
P>Pergunta boa. A melhor resposta que pude dar foi: “Possivelmente”. Porque não posso ser mais específico? Não mereceu ela uma resposta mais clara? Até ao início dos anos 90, a comunidade médica considerava a condição uma “desordem infantil”. Acreditando que as crianças superavam a TDAH, os médicos retiravam-nas rotineiramente da medicação antes da escola secundária. Em muitos casos, porém, os adolescentes lutavam social e academicamente, tornando claro que os sintomas de TDAH não tinham desaparecido. E, à medida que maiores esforços foram feitos para educar os pais sobre TDAH, cada vez mais deles, como a mãe de Aidan, começaram a reconhecer os seus próprios sintomas de TDAH.
p>Clinicamente, vimos que alguns indivíduos mostram de facto melhorias suficientes após a puberdade que já não precisam de medicação. Mas a Academia Americana de Médicos de Família relata que dois terços das crianças com TDAH continuam a lutar com a doença durante a idade adulta.
É a TDAH Medicação para a Vida?
Como posso determinar se uma criança em particular ainda precisa de medicação? Aconselho que se tomem os medicamentos às crianças e adolescentes uma vez por ano. Se os sintomas de hiperactividade, desatenção, e/ou impulsividade já não forem perceptíveis, eles mantêm-se afastados. Se estes comportamentos voltarem, a medicação deve ser reiniciada. Este processo ensina os adolescentes sobre os desafios que a TDAH apresenta nas suas vidas, e como determinar eles próprios se a medicação é necessária na escola, em casa, com amigos, e assim por diante. A medicação deve ser utilizada sempre que os sintomas interferem com as exigências e expectativas de uma tarefa ou actividade específica. Não é necessariamente necessário todo o dia, todos os dias.
Por exemplo, uma estudante universitária pode aprender que beneficia de uma cápsula de oito horas para cobrir as aulas da manhã e da tarde, mas pode estar sem medicação enquanto relaxa, faz exercícios, ou socializa mais tarde durante o dia. À noite, quando precisa de estudar, pode tomar um comprimido de quatro horas por volta das 18 horas. Um adulto pode descobrir que precisa de medicação no trabalho mas não em casa, ou para algumas funções sociais, mas não para outras.
Isto significa que o meu filho vai precisar de medicação para o resto da sua vida? Possivelmente. Pode descobrir um ano de cada vez. E, se a medicação for necessária, pode ensiná-lo a usá-la em momentos e situações específicas. No futuro, espero que menos adultos me digam: “Se eu tivesse tomado medicação quando criança….”
ADHD na Família
Como a mãe de Aidan descobriu, a ADHD tem uma componente genética. O padrão familiar é evidente entre os leitores de ADDitude. Num inquérito recente, descobrimos que 35% dos lares de leitores incluem pelo menos um adulto e uma criança com TDAH.
Atualizado a 3 de Março de 2020