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Sexta-feira, 13 de Setembro de 2019
p>Continuar com uma dose modesta confere mais protecção, o estudo financiado pelo NIH encontra.
Uma tigela de amendoins.NIAID O que
Aliança ao amendoim, que é frequentemente grave, é uma das alergias alimentares mais comuns nos Estados Unidos. Embora estudos anteriores tenham demonstrado que a imunoterapia oral com amendoim (OIT) – ingerindo pequenas quantidades controladas de proteína de amendoim – pode dessensibilizar adultos e crianças e prevenir reacções alérgicas com risco de vida, desconhece-se a duração e dose óptimas. Num estudo que seguiu os participantes após a OIT ter dessensibilizado com sucesso o amendoim, a interrupção da OIT ou a continuação da OIT numa dose reduzida levou a uma diminuição dos seus efeitos protectores. O estudo, publicado hoje em linha no The Lancet, também descobriu que vários testes sanguíneos administrados antes da OIT podiam prever o sucesso da terapia. O estudo da Fase 2, apoiado pelo Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos Nacionais de Saúde, pode informar quem pode beneficiar do amendoim OIT e que mudanças neste tratamento experimental devem ser implementadas.
Investigadores da Universidade de Stanford inscreveram 120 pessoas com idades compreendidas entre os 7 e os 55 anos com alergia a amendoins diagnosticada no Estudo de Imunoterapia Oral com Amendoim: Eficácia de Segurança e Descoberta, ou POISED. Embora evitando o amendoim durante todo o ensaio, 95 participantes receberam doses diárias de proteína de amendoim gradualmente crescentes até 4 gramas, e 25 participantes receberam diariamente placebo de farinha de aveia OIT. Após 24 meses, os participantes receberam quantidades gradualmente crescentes de amendoim num ambiente controlado, para avaliar a sua tolerância. Dos participantes que receberam amendoim OIT, 83% passaram o desafio do amendoim sem uma reacção alérgica, enquanto apenas 4% no placebo OIT o fez.
Os que passaram o desafio do amendoim OIT foram então aleatorizados para receberem ou placebo OIT ou foram mudados para uma dose diária de 300-mg de proteína de amendoim. Um ano mais tarde, mais participantes com 300-mg de amendoim OIT (37%) passaram o desafio do que aqueles com placebo OIT (13%), confirmando a opinião de ensaios mais pequenos de que a dessensibilização é mantida apenas numa minoria de participantes depois de a OIT ser descontinuada ou reduzida. Os participantes que passaram os desafios alimentares também tiveram níveis iniciais mais baixos de anticorpos alérgicos à proteína do amendoim e outros indicadores de actividade alérgica no sangue. A investigação futura centrar-se-á na identificação de regimes óptimos de OIT que mantenham a protecção após a terapia e que permitam o consumo regular de alimentos sem sintomas alérgicos.
Artigo
R Chinthrajah et al.Sustained Outcomes in a Large Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Phase 2 Study of Peanut Immunotherapy. O LancetDOI: 10.1016/S0140-6736 (2019).
Quem
Alkis Togias, M.D., chefe do Departamento de Alergia, Asma e Biologia das Vias Aéreas da Divisão de Alergia, Imunologia e Transplante da NIAID está disponível para comentários.
NIAID conduz e apoia a investigação – no NIH, em todos os Estados Unidos, e em todo o mundo – para estudar as causas das doenças infecciosas e imuno-mediadas, e para desenvolver melhores meios de prevenção, diagnóstico e tratamento destas doenças. Comunicados de imprensa, fichas técnicas e outros materiais relacionados com a NIAID estão disponíveis no website da NIAID.
Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH):NIH, a agência de investigação médica da nação, inclui 27 Institutos e Centros e é uma componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O NIH é a principal agência federal que conduz e apoia a investigação médica básica, clínica e translacional, e está a investigar as causas, tratamentos e curas tanto para doenças comuns como para doenças raras. Para mais informações sobre o NIH e os seus programas, visite www.nih.gov.
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