Você sabe que precisa de um concentrador de oxigénio portátil, mas será que o Medicare o cobrirá? Infelizmente, esta é uma pergunta complicada a responder. Ao ser-lhe diagnosticada a necessidade desta máquina de oxigénio ou outro equipamento médico, esta provavelmente não é a única pergunta que tem.
Por exemplo, receberá o seu equipamento a pouco ou nenhum custo? Deverá considerar a compra de um concentrador de oxigénio portátil usado? Quem é a melhor pessoa a contactar sobre a sua cobertura? É raro receber respostas directas a estas perguntas, mas estamos aqui para o ajudar a orientar através de soluções de cobertura.
Cobertura Medicare My Portable Oxygen Concentrator?
A resposta a esta pergunta é mais ou menos A Medicare sempre pagou uma quantia fixa para equipamento médico de oxigénio, contudo, em 2013, a sua taxa de reembolso foi reduzida em 50%. Normalmente, os fornecedores de equipamento médico duradouro (DME) cobrem o custo do equipamento antecipadamente e facturam Medicare por ele mais tarde, mas isto tornou-o demasiado caro para a maioria dos fornecimentos para cobrir os POCs.
Porque se tornou cada vez mais difícil para os fornecedores respiratórios cobrir as despesas envolvidas no fornecimento de concentradores de oxigénio portáteis aos pacientes, muitos optam agora por fornecer outros fornecimentos de oxigénio, menos dispendiosos. Por exemplo, um tanque de oxigénio é muito menos dispendioso do que um POC. Assim, dependendo do seu fornecedor, poderá ter o seu POC total ou apenas parcialmente coberto.
Se possuir o seu próprio equipamento, a Medicare ajudará a pagar o conteúdo de oxigénio e os fornecimentos para o fornecimento de oxigénio após o cumprimento das condições da Medicare, incluindo recomendação médica, gama de níveis de gases no sangue arterial falhados e outras medidas alternativas falharam. Medicare ajuda a pagar os sistemas de fornecimento de oxigénio, recipientes que armazenam oxigénio, tubos e suprimentos relacionados para o fornecimento de oxigénio e conteúdos de oxigénio, e em alguns casos Medicare pode também pagar um humidificador.
Quanto custa alugar um concentrador portátil de oxigénio?
Pode realmente alugar um concentrador portátil de oxigénio em vez de o ter comprado através de Medicare. Um DME irá alugar-lhe fornecimentos de oxigénio e depois facturar à Medicare uma taxa mensal para reembolso do aluguer.
Os preços variam com base no custo do equipamento e nas taxas de reembolso mensais. Alguns DMEs financiarão o equipamento com um baixo custo mensal. Isto implica o pagamento de uma quantia fixa com base no preço do concentrador de oxigénio portátil que gostaria de alugar e na sua taxa de reembolso do Medicare.
As regras do Medicare tornaram este processo um pouco complicado. O fornecimento de oxigénio está limitado a 36 meses (3 anos) e, de acordo com as directrizes do Medicare, o equipamento deve ser mantido durante 5 anos.
Isto pode fazer com que os fornecedores sejam exigentes em relação ao equipamento que fornecem, dependendo do tempo que estiveram em oxigenoterapia. As empresas normalmente só estarão dispostas a fornecer um pequeno oxigénio portátil se estiver perto do início do seu período de aluguer, pelo que os reembolsos mensais da Medicare cobrirão os seus custos. Este ainda é o caso de alguns fornecedores, mesmo que esteja disposto a pagar uma taxa de aluguer mensal.
Também, se alugar passar com uma opção de aluguer será provavelmente enviado um concentrador de oxigénio portátil usado com uma duração de vida mais curta. Além disso, não estará a construir equidade na sua máquina, porque não a poderá manter. É por isso que alguns DMEs lhe permitirão financiar um POC novinho em folha através deles com pagamentos mensais.