A “PDP” é a abreviatura utilizada para um Medicare Part D “prescription drug plan” (plano de medicamento com receita médica) autónomo. Um PDP fornece a cobertura dos seus medicamentos de prescrição ambulatorial que se encontram no formulário do plano.
Um “MAPD” é a abreviatura de um “Medicare Advantage plan that offer prescription drug coverage”. Um MAPD oferece cobertura para o seu Medicare Parte D – e também inclui a cobertura do seu Medicare Parte A (cobertura hospitalar e hospitalar) e Medicare Parte B (cobertura ambulatorial e médica). Um MAPD pode também fornecer benefícios suplementares para além da cobertura habitual do Medicare, tais como cuidados visuais, cuidados dentários, filiação em clubes de saúde (como Silver Sneakers), transporte, e muito mais. Em geral, um plano de Medicare Advantage (com ou sem cobertura de medicamentos Parte D) também é chamado plano Medicare Parte C.
Bambos um PDP e um MAPD fornecem cobertura de medicamentos Parte D.
Se necessitar de cobertura de medicamentos prescritos, e for elegível para Medicare Parte A e/ou Medicare Parte B, pode inscrever-se num plano independente de Medicare Parte D (PDP) ou num plano Medicare Advantage que fornece cobertura de medicamentos (MAPD), dependendo se pretende cobertura apenas de medicamentos ou cobertura tanto de saúde como de medicamentos.
Uma nota sobre a cobertura de medicamentos e as apólices Medigap do Medicare
Se estiver inscrito num suplemento de Medicare ou num plano Medigap – só pode aderir a um PDP para a sua cobertura de medicamentos prescritos Parte D do Medicare. Não pode utilizar um plano de Medicare Advantage (MAPD ou MA) juntamente com o seu Suplemento de Medicamento. (É ilegal que alguém lhe venda uma apólice Medigap se o vendedor souber que está inscrito num plano de Medicare Advantage – a menos que a cobertura do seu plano de Medicare Advantage termine antes da data efectiva da apólice Medigap.)
Uma nota sobre a cobertura de medicamentos e VA, TRICARE, e Employer Drug Coverage do Medicare
Já pode estar a receber cobertura de medicamentos prescritos através do VA ou TRICARE – e uma vez que esta cobertura é considerada “credível” (pelo menos tão boa como a cobertura básica do Medicare Parte D), não precisa de aderir a um plano Medicare Parte D ou pode aderir a um plano Medicare Parte D (PDP ou MAPD) e utilizar qualquer um dos benefícios de medicamentos (mas, não pode combinar a cobertura de medicamentos).
No entanto, se receber uma cobertura de medicamentos considerada “creditável” (pergunte ao administrador do plano de saúde da sua entidade patronal se o seu plano de medicamentos é creditável), provavelmente não pode aderir a um plano Parte D do Medicare e também manter a cobertura da sua entidade patronal.
De facto, se aderir a um plano Parte D do Medicare, provavelmente perderá toda a cobertura do plano de saúde da sua entidade patronal (não apenas a cobertura de medicamentos) – por isso pergunte à sua entidade patronal o plano antes de se inscrever num PDP ou MAPD.
Question: Como é que um plano de Medicare medicamentos funciona realmente?
Em geral, o plano de Medicare Parte D fornece cobertura de seguro para os seus medicamentos sujeitos a receita médica. Assim, como qualquer seguro, pagará um prémio mensal (a menos que se inscreva num plano com um prémio de $0), pagará uma franquia inicial (a menos que se inscreva num plano com uma franquia de $0), e receberá alguma forma de cobertura para quaisquer medicamentos que estejam na lista de medicamentos ou no formulário do seu plano.
Todos os planos Medicare Parte D ou Medicare Advantage são um pouco diferentes com diferentes prémios, franquias, cobertura de medicamentos (os planos não cobrem os mesmos medicamentos), e partilha de custos (o que paga pelos seus medicamentos).
Para mais informações, consulte a nossa popular Pergunta Frequente, “O que é um plano Medicare Parte D?” encontrada em: https://Q1FAQ.com/563.htmlbr>Question: Onde posso ver os PDPs ou MAPDs na minha área?
Pode usar o nosso Localizador de Planos de Medicare Parte D para ver todos os planos autónomos da Parte Medicare no seu estado. Pode começar em https://PDP-Finder.com e depois basta escolher o seu estado. Pode então clicar no nome do plano e ver os detalhes do plano. Também temos links para o formulário do plano ou lista de medicamentos.
Pode ver todos os planos de Medicare Advantage no seu município (ou área de Código Postal) usando o nosso Localizador de Planos de Medicare Advantage. Pode começar em https://MA-Finder.com e depois introduzir o seu Zip e clicar no botão verde para ver os planos na sua área – ou pode clicar no seu estado e depois escolher o seu município da lista e ver os planos de Medicare Advantage na sua área. Pode clicar no nome do plano e ver detalhes de cobertura do plano, as informações de contacto do plano, e um link para o formulário do plano ou lista de medicamentos.
E para mais informações, consulte as nossas FAQ:
Como escolherei entre um plano independente de Medicare Part D (PDP) e um plano Medicare Advantage que inclui a cobertura de medicamentos com receita médica (MAPD)?