A doença das pedras urinárias é uma condição altamente prevalecente que afecta aproximadamente 10% da população, e tem aumentado significativamente na incidência nos últimos 20 anos. Juntamente com isto, a taxa de doença das pedras entre mulheres e crianças está também a aumentar. A gestão das doenças das pedras em populações específicas, tais como em crianças e durante a gravidez, pode apresentar desafios únicos ao urologista. Em ambas as populações, uma abordagem multidisciplinar é fortemente recomendada, dadas as complexidades dos pacientes. Um diagnóstico rápido e preciso requer um elevado grau de suspeita e uma utilização judiciosa da imagiologia de diagnóstico, dados os maiores riscos de exposição à radiação. Em geral, a gestão passa de abordagens conservadoras para abordagens mais invasivas e deve ser individualizada para o paciente com uma cuidadosa consideração dos potenciais efeitos adversos. Contudo, as inovações em equipamento e técnicas endourológicas permitiram a aplicação mais ampla do tratamento cirúrgico com pedras nestes pacientes, e um avanço significativo no campo. Esta revisão abrange a história e os avanços actuais no diagnóstico e gestão das doenças das pedras em populações grávidas e pediátricas. É primordial para o urologista compreender as complexidades do tratamento adequado das pedras nestes pacientes, a fim de maximizar a eficácia do tratamento, minimizando ao mesmo tempo as complicações e a morbilidade.