VIVO Pathophysiology
Secretin
O intestino delgado é periodicamente agredido por uma inundação de ácido do estômago, e é importante apagar esse fogo à pressa para evitar queimaduras ácidas. O segredo funciona como um tipo de bombeiro: é libertado em resposta ao ácido do intestino delgado, e estimula o pâncreas e os canais biliares a libertarem uma inundação de base de bicarbonato, que neutraliza o ácido. Secretin é também de algum interesse histórico, pois foi a primeira hormona a ser descoberta.
Estrutura de Secretin e seus Receptores
Secretina é sintetizada como uma pré-promofórmona, depois processada proteoliticamente para produzir um único peptídeo de ácido de 27-amino pela remoção do peptídeo de sinal mais extensões de amino e carboxi-terminal. A sequência do peptídeo maduro está relacionada com a do glucagon, peptídeo intestinal vasoactivo e peptídeo inibidor gástrico.
O receptor de secretino tem sete domínios de membrana e características típicas de um receptor de proteína G acoplada.
Efeitos Fisiológicos e de Controlo de Secretino
p>Secretina é segregada em resposta a um estímulo conhecido: a acidificação do duodeno, que ocorre mais frequentemente quando o ingesta liquefeito do estômago é libertado para o intestino delgado.
O principal alvo da secreção é o pâncreas, que responde através da secreção de um fluido rico em bicarbonato, que flui para a primeira parte do intestino através do ducto pancreático. O íon bicarbonato é uma base e serve para neutralizar o ácido, evitando assim queimaduras ácidas e estabelecendo um pH conducente à acção de outras enzimas digestivas. Uma resposta semelhante, mas quantitativamente menos importante, à secreção é desencadeada pelas células do ducto biliar, resultando no despejo de bicarbonato adicional no intestino delgado.
Como o ácido é neutralizado pelo bicarbonato, o pH intestinal sobe em direcção à neutralidade, e a secreção de secretino é desactivada.
Estados de doença
Secretina é por vezes utilizada para tratar úlceras pépticas e para o diagnóstico de distúrbios pancreáticos exócrinos. As doenças associadas à secreção excessiva ou deficiente de secretinas não são reconhecidas.
No final dos anos 90, foram publicados manuscritos baseados em relatos de casos não controlados sugerindo que a terapia intravenosa com secretinas era um tratamento útil para a desordem do espectro do autismo. Tal como com outros supostos tratamentos para o autismo, estes relatórios geraram um grande interesse por parte dos pais de crianças autistas e de grupos de apoio ao autismo. Em resposta a estas pressões, foram realizados numerosos ensaios clínicos controlados por placebo para avaliar a terapia com secretino para o autismo e nem um único ensaio encontrou um benefício da terapia com secretino no comportamento, linguagem, ou outros sinais de autismo em comparação com crianças que recebiam tratamento com placebo. A terapia de secretino para o autismo é considerada ineficaz.
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