Seis Distúrbios do Sono Comum e CID-10 Códigos Relacionados

0shares

Dormir é uma parte importante da rotina diária e conseguir um sono suficiente e de qualidade é vital para a saúde física e mental. Um sono de boa qualidade é essencial para manter funções corporais críticas, restaurar energia e permitir que o cérebro processe novas informações. A privação do sono pode causar uma série de problemas mentais e físicos. A privação crónica do sono pode aumentar o risco de problemas de saúde graves, tais como diabetes, doenças cardiovasculares, obesidade, e depressão. Além disso, pode também afectar o sistema imunitário, reduzindo a capacidade do corpo de combater infecções e outras doenças. As perturbações do sono são um grupo de condições que afectam a capacidade de dormir com regularidade. Causadas por factores físicos ou psicológicos, estas perturbações podem impedir uma pessoa de ter um sono tranquilo e, como resultado, causar sonolência e disfunção durante o dia. O passo inicial para uma melhor noite de sono é uma avaliação abrangente por um especialista em distúrbios do sono. As modalidades de tratamento para estas perturbações incluem – antidepressivos, estimulantes, medicamentos antivirais ou antifúngicos, mudanças de estilo de vida e terapia cognitivo-comportamental e terapia de exercício. A facturação e a codificação das perturbações do sono é uma tarefa desafiante. A subcontratação destas tarefas a uma empresa de facturação e codificação médica fiável pode ajudar os fornecedores a manterem-se actualizados sobre a alteração de códigos e regras de facturação, e assegurar o pagamento adequado dos serviços prestados.

Relatórios sugerem que quase 75% dos americanos adultos apresentam sintomas de distúrbios do sono pelo menos algumas noites por semana. Estima-se que cerca de 25 a 30 por cento dos bebés e crianças também sofrem de alguma forma de distúrbios do sono. Os distúrbios do sono podem afectar a qualidade e quantidade do sono ou causar dificuldade em manter a vigília normal – ambos podem causar uma série de problemas médicos e psicológicos.

Sintomas causadores de distúrbios do sono

Existem aproximadamente oitenta tipos diferentes de distúrbios do sono. São mais frequentemente agrupados de acordo com comportamentos, problemas respiratórios, padrões de sono diurno e problemas com ciclos naturais de sono-despertar. Um dos sintomas mais comuns é sonolência diurna excessiva e ter dificuldades em adormecer à noite. Por outro lado, algumas pessoas podem adormecer em momentos inapropriados, como por exemplo enquanto conduzem. Outros sintomas incluem – respiração irregular, padrões irregulares de sono e ciclo de vigília, e movimentos ou experiências invulgares ou incómodos durante o sono.

Tipos de distúrbios do sono

Os distúrbios do sono impedem-no de dormir bem numa base regular. Distúrbios ocasionais do sono, tais como jet lag, stress, e uma agenda ocupada, podem interferir com o sono de uma pessoa. No entanto, se o seu sono for perturbado regularmente, pode ser um sinal de distúrbio do sono. Eis um olhar sobre as seis doenças comuns do sono –

Insónia – De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana (APA), a insónia é uma das mais comuns de todas as doenças do sono, com relatos que sugerem cerca de um terço dos adultos a relatar sintomas de insónia. A APA define insónia como uma perturbação em que as pessoas têm dificuldade em adormecer ou em manter-se adormecidas. A condição pode drenar não só os níveis de energia e o humor, mas também afectar a sua saúde, o desempenho no trabalho e a qualidade de vida. A insónia pode ser aguda (curto prazo) ou crónica (longo prazo), com base na sua duração. A insónia aguda é breve e acontece frequentemente devido a circunstâncias da vida e tende a resolver-se sem qualquer tratamento. A insónia crónica, por outro lado, é uma perturbação do sono que ocorre pelo menos três noites por semana e dura pelo menos três meses. O tratamento para esta condição inclui componentes comportamentais, psicológicos, médicos ou uma combinação de qualquer um destes procedimentos. Os códigos ICD-10 relacionados incluem –

G47.01 – Insónia, devido a condição médica
G47.09 – Outras insónias

Hypersomnia – Também chamada sonolência diurna excessiva (SED), a hipersónia refere-se a uma condição em que uma pessoa sente sonolência excessiva durante o dia. As pessoas com este distúrbio do sono podem adormecer em qualquer altura. Relatórios da National Sleep Foundation sugerem que, até 40% das pessoas têm alguns sintomas de hipersónia de vez em quando. O principal sintoma de hipersónia é o cansaço constante e a baixa energia. A hipersónia pode ser primária ou secundária. A hipersónia primária inclui diagnósticos tais como narcolepsia, hipersónia idiopática e síndrome de Klein-Levin, enquanto que a hipersónia secundária pode ser resultado de outras condições tais como depressão, obesidade, epilepsia, ou esclerose múltipla. A condição é mais comummente tratada com estimulantes como anfetaminas, metilfenidato e modafinil e alterações comportamentais positivas. Os códigos do CID-10 incluem –

G47.11 – Hipersónia idiopática com longo tempo de sono
G47.12 – Hipersónia idiopática sem longo tempo de sono
G47.13 – Hipersónia recorrente

li>G47.14 – Hipersónia recorrente, devido a condição médica

G47.19 – Outras hipersónias

/li>

Desordens do ritmo circadiano – Esta desordem do sono ocorre devido a perturbações do ritmo natural sono-vigília, referido como tempo circadiano do sono e do despertar e as consequências relacionadas. Quando o seu ritmo circadiano é perturbado, pode causar sintomas que variam desde sonolência diurna a depressão. Outros sintomas relacionados incluem – problemas de adormecer, dor de cabeça, dificuldade de concentração, diminuição do desempenho cognitivo e fadiga. Trabalhar por turnos nocturnos e viajar através de fusos horários estão entre os principais factores que podem afectar o seu ritmo sono-vigília. Outros factores relacionados que influenciam o sono incluem – níveis de melatonina, (uma hormona do sono – que ajuda a regular o sono), luz, níveis de actividade física e actividades sociais. A terapia da luz e os medicamentos para dormir, tais como benzodiazepinas ou hipnóticos não-benzodiazepínicos, serão recomendados para tratar as perturbações do ritmo circadiano. Os códigos do CID-10 para o diagnóstico das perturbações do ritmo circadiano são –

ul> G47.2 – Distúrbios do sono do ritmo circadiano

G47.20 – Distúrbios do sono do ritmo circadiano, tipo não especificado
G47.21 – Distúrbio do ritmo circadiano do sono, tipo de fase atrasada do sono
G47.22 – Distúrbio do ritmo circadiano do sono, tipo de fase avançada do sono
G47.23 – Distúrbio do ritmo circadiano do sono, tipo de vigília irregular do sono
G47.24 – Distúrbio do sono do ritmo circadiano, tipo de corrida livre
G47.25 – Distúrbio do sono do ritmo circadiano, tipo de jet lag
G47.26 – Distúrbio do sono do ritmo circadiano, tipo de trabalho por turnos
G47.27 – Distúrbio do sono do ritmo circadiano em condições classificadas noutros lugares
G47.29 – Outro distúrbio do ritmo circadiano do sono

Apneia do sono – Um distúrbio potencialmente grave do sono, a apneia do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa é repetidamente interrompida durante o sono. A pausa involuntária na respiração pode resultar ou de obstrução das vias respiratórias ou de um problema de sinalização no cérebro. As pessoas com esta condição ressonam alto e sentem-se cansadas mesmo depois de uma noite de sono completa. As principais causas para esta condição incluem – obesidade, amígdalas grandes, parto prematuro, insuficiência cardíaca ou renal, desordens endócrinas, desordens neuromusculares e outras síndromes genéticas. Existem dois tipos de apneia do sono – obstrutiva e central. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é causada por episódios de obstrução total ou parcial das vias respiratórias durante o sono. Na apneia central do sono (AOS), as vias respiratórias não são bloqueadas, mas o cérebro não sinaliza os músculos para respirar. Se não for tratada, a apneia do sono pode levar a várias complicações graves de saúde, tais como doenças cardíacas e depressão. Os casos ligeiros de apneia do sono podem ser geridos eficazmente incorporando mudanças saudáveis/positivas no estilo de vida, tais como a redução do peso corporal ou o abandono do hábito de fumar. Os medicamentos podem ser recomendados para quem tem alergias nasais. Os códigos ICD-10 para a apneia do sono incluem –

G47.31 – Apneia central primária do sono
G47.32 – Respiração periódica a alta altitude

li>G47.33 – Apneia obstrutiva do sono (adulto) (pediátrica)li>G47.34 – Hipoventilação alveolar não-obstrutiva relacionada com o sono idiopáticoli>G47.35 – Síndrome de hipoventilação alveolar central congénitali>G47.36 – Hipoventilação relacionada com o sono em condições classificadas noutros lugaresli>G47.37 – Apneia central do sono em condições classificadas noutros lugaresli>G47.39 – Outra apneia do sono

Narcolepsia – Um distúrbio crónico do sono, a narcolepsia é caracterizada por sonolência diurna esmagadora e ataques súbitos de sono. As pessoas com esta condição de sono têm frequentemente dificuldade em permanecer acordadas durante longos períodos de tempo, independentemente das circunstâncias. Existem dois tipos de Narcolepsia – Tipo 1 (Narcolepsia com Cataplexia) e Tipo 2 (Narcolepsia sem Cataplexia). Os sintomas incluem enfraquecimento muscular ou descontracção inesperada dos joelhos, boca, olhos a cair, sonhos marcantes ou alucinações do sono realistas, e paralisia do sono. Medicamentos (estimulantes, antidepressivos, ou outros medicamentos) e outras mudanças no estilo de vida podem ajudar os pacientes a gerir os seus sintomas. Além disso, tomar sestas a intervalos regulares do dia pode também reduzir a sonolência excessiva durante o dia. Os códigos do CID-10 para este distúrbio do sono incluem –

G47.419 – Narcolepsia, sem cataplexia

G47.42 – Narcolepsia em condições classificadas noutro lugar

G47.421 – Narcolepsia em condições classificadas noutro lugar, com cataplexia
G47.429 – Narcolepsia em condições classificadas noutros lugares, sem cataplexia

Síndrome das Pernas Inquietas (RLS) – Mais comum entre adultos mais velhos, a Síndrome das Pernas Inquietas (RLS) é uma sensação “rastejante” associada a dores e dores ao longo das pernas e é aliviada pelo movimento das pernas. Os sintomas incluem – uma vontade incontrolável de mover as pernas (geralmente devido a uma sensação desconfortável), dores desagradáveis, formigueiros, ardor e uma sensação de que algo está a rastejar nos seus bezerros. Medicamentos e terapia comportamental podem ser usados para tratar o RLS. O código do CID-10 é –

G25.81 – Síndrome das pernas inquietas

Um diagnóstico precoce e uma terapia eficaz podem ajudar a aliviar melhor os sintomas dos distúrbios do sono. A fim de promover bons hábitos de sono, o Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que cada pessoa estabeleça uma rotina específica para a hora de dormir, crie um ambiente de sono positivo, evite refeições grandes, álcool, tabaco e cafeína durante pelo menos algumas horas antes de dormir, e reduza a exposição a artigos electrónicos. Seguir estes passos ajudará a melhorar a qualidade do sono.

Os prestadores de cuidados de saúde precisam de ter conhecimentos adequados sobre os códigos específicos do CID-10 para relatar distúrbios comuns do sono. A utilização dos serviços de facturação médica oferecidos por uma empresa de facturação e codificação fiável pode ajudar os médicos a assegurar a apresentação de reclamações precisas para um reembolso óptimo.

Deixe uma resposta Cancelar resposta