Selenium Toxicity

Pelo Dr. Liji Thomas, MD

O papel do selénio na saúde foi primeiro reconhecido como tóxico, pelo reconhecimento dos seus efeitos adversos. Sendo um oligoelemento, é necessária apenas uma pequena quantidade para manter os seus importantes papéis fisiológicos. A dose diária recomendada é de 55 mcg, com base numa dose de referência de 0,005 mg/kg de peso corporal/dia. A tabela seguinte mostra os níveis superiores fixados pela FDA. É importante notar que os bebés não devem receber suplemento de selénio.

Tábua 1: Níveis superiores de ingestão de selénio

As de agora, A toxicidade do selénio é diagnosticada com base na presença de características de selenose nos seres humanos, uma vez que não existem parâmetros bioquímicos ou pré-clínicos precisos.

História da toxicidade do selénio

Toxicidade do selénio em animais foi detectada pela ocorrência de sintomas neurológicos e musculares em bovinos durante a década de 1930. A isto chamava-se doença alcalina, ou cambaleios cegos, e pensa-se hoje em dia representar diferentes fases da mesma condição.

As características clínicas dos cambaleios cegos incluem perda ou deficiência da visão, marcha aleatória, alimentação deficiente e paralisia. Na doença alcalina, há perda de pêlo, cascos deformados e de lama, erosão articular, anemia, e efeitos cardiovasculares, hepáticos e renais.

Nos animais, a toxicidade do selénio também tem sido associada ao desenvolvimento fetal anormal em bovinos, suínos e ovinos, mas com infertilidade e uma proporção mais elevada de descendência e morte fetal.

Toxicidade do selénio crónico

Os sintomas de toxicidade dependem da via de exposição.

Inalação de selénio

A inalação de compostos de selénio causa irritação da membrana respiratória, edema pulmonar, inflamação brônquica e pneumonia. A exposição ao pó de selénio elementar também produz irritação da membrana mucosa, sangramento do nariz, e tosse, além dos outros sintomas.

Outras características incluem vómitos e náuseas, efeitos cardiovasculares, dores de cabeça e mal-estar, e irritação oftálmica.

Ingestão de selénio

A ingestão excessiva de selénio a longo prazo pode envolver formas orgânicas ou inorgânicas nos alimentos ou na água. Os sintomas de toxicidade crónica do selénio ou selenose aparecem primeiro como um odor a alho no hálito, e um sabor metálico na boca. Seguem-se sintomas gastrointestinais como náuseas ou diarreia, cansaço e irritabilidade, e dores nas articulações, em mais de 70-75% dos pacientes.

Outras características incluem perda de mentação, parestesia, hiperreflexia, alterações nas unhas resultando em fragilidade, deformação e perda de unhas, alopecia, descoloração e perda de dentes, e erupções cutâneas. Estes são observados em mais de 60-65% dos pacientes.

Toxicidade aguda do selénio

Toxicidade aguda apresenta-se com síndrome de desconforto respiratório agudo, enfarte do miocárdio, insuficiência renal, sintomas vasculares como taquicardia e rubor facial, características neurológicas incluindo tremores, irritabilidade, e mialgia. Anomalias do ECG, tais como inversão da onda T e prolongamento do QT são frequentemente observadas, e a morte é devida a hipotensão refratária

Causas de selenose

Causas de selenose variam desde a ingestão de selénio em excesso, como no caso do lanche regular das castanhas do Brasil que podem conter até 90 mcg de selénio por castanha. Há também muitas outras plantas que têm a capacidade de concentrar o selénio que é retirado do solo, e são chamadas acumuladores de selénio.

Em contraste com o teor normal de selénio da planta de 10 ppm, mesmo quando crescem em solo rico em selénio, os acumuladores de selénio podem ter concentrações em milhares de ppm. O Astragalus racemosus foi reportado como tendo uma concentração de quase 15.000 ppm de selénio.

Estas plantas são capazes de crescer apenas em solos seleníferos, e são chamadas indicadores primários de selénio. Embora encontradas em grande parte na América do Norte, algumas espécies crescem na Austrália. Existem também outros acumuladores de selénio, que podem crescer em solos pobres em selénio, e estes são acumuladores secundários de solo.

Compostos tóxicos de selénio

O composto mais tóxico de selénio após inalação é o selenieto de hidrogénio. Outros compostos tóxicos são dióxido de selénio, selenito de sódio e sulfureto de selénio. O selenito de sódio é o composto mais tóxico na ingestão oral.

Sulfureto de selénio foi ligado à ocorrência de tumores hepáticos e pulmonares em ratos e ratos após exposição oral, e é um carcinogéneo do Grupo B2, de acordo com a classificação da EPA. O selénio elementar tem baixa toxicidade após administração oral.

EPA classificou o selénio elementar como um Grupo D, não classificável como cancerígeno humano, e o sulfureto de selénio como um Grupo B2, provável cancerígeno humano.

Causas de toxicidade do selénio

Exposição ao selénio é principalmente através dos alimentos, e em algumas áreas com solos seleníferos, através da água potável. A exposição atmosférica é rara, mas a exposição profissional é possível com os processos químicos de recuperação do selénio, com os ofícios da pintura e com as indústrias metalúrgicas. Os produtos químicos que contêm uma alta concentração de selénio e estão frequentemente envolvidos em intoxicações agudas. Fontes potenciais de níveis tóxicos de selénio incluem Astragalus e ingestão de cobre.

Níveis tóxicos de selénio

algumas agências apresentaram um nível de exposição crónica de referência de 0,02 mg/m3 para o selénio e seus compostos, e de 0,00008 mg/m3 para o selenieto de hidrogénio, com base em descobertas em humanos com selenose e cobaias com toxicidade por inalação de selénio.

Interacções entre o selénio e outros medicamentos

Selenium pode exacerbar o efeito de:

• Anticoagulantes
• Sedativos
• Ervas que prejudicam a coagulação, tais como angélica, cravinho, gengibre

Selenium pode prejudicar os efeitos de

• Immunosupressores
• Contraceptivos orais
• Agentes que reduzem o colesterol
• Niacina
• Suplementos de cobre

Suplementos que diminuem a eficácia do selénio:

• Sais de ouro
• Omega-3 ácidos gordos
• Zinco
• Suplementos que aumentam a eficácia do selénio

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3225252/
• http://www3.epa.gov/airtoxics/hlthef/selenium.html
• http://www.annclinlabsci.org/content/36/4/409.full
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Outras Leituras

• Todo o Conteúdo de Selénio
• O que é Selénio?
• Fontes de Selénio
• Aplicações Biológicas do Selénio
• Utilizações Não Biológicas do Selénio

escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou na Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor a tempo inteiro em obstetrícia/ginecologia num hospital privado durante alguns anos após a sua graduação. Aconselhou centenas de pacientes com problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e esteve encarregue de mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre por conseguir um parto normal em vez de operacional.

Citações