HiperlipidemiaEdit
Como os ácidos biliares são biosintetizados a partir do colesterol, a perturbação da reabsorção dos ácidos biliares diminuirá os níveis de colesterol, em particular, a lipoproteína de baixa densidade (vulgarmente conhecida como “mau colesterol”) no sangue. Consequentemente, estes medicamentos têm sido utilizados para o tratamento da hipercolesterolemia e dislipidemia.
A utilização destes agentes como agentes hipolipidémicos diminuiu acentuadamente desde a introdução das estatinas, que são mais eficazes do que os sequestrantes de ácido biliar na redução do LDL. São ocasionalmente utilizados como adjuvantes das estatinas como alternativa aos fibratos (outro grande grupo de fármacos que reduzem o colesterol), que se pensa que aumentam o risco de rabdomiólise quando utilizados com estatinas. As resinas ligadoras de ácidos biliares podem aumentar modestamente os triglicéridos (cerca de 5%) e não podem ser utilizadas se os triglicéridos forem elevados.
Má absorção de ácido biliarEdit
Diarreia crónica pode ser causada pelo excesso de sais biliares que entram no cólon em vez de serem absorvidos na extremidade do intestino delgado (o íleo). Esta condição de má absorção de ácido biliar ocorre após cirurgia ao íleo, na doença de Crohn, com uma série de outras causas gastrointestinais, ou é geralmente uma condição primária, idiopática. O teste SeHCAT pode ser utilizado para diagnóstico. A diarreia com sal biliar também pode ser um efeito secundário da remoção da vesícula biliar.
Os sequestrantes de ácido biliar são a principal terapia para a diarreia induzida por ácido biliar. Cholestiramina, colestipol e colesevelam foram todos utilizados. As doses podem não precisar de ser tão elevadas como as anteriormente utilizadas para a hiperlipidemia. Muitos doentes têm dificuldade em tolerá-las, pois embora a diarreia possa melhorar, o inchaço e a dor abdominal podem agravar-se.
Utilização noutras condiçõesEditar
Em doenças crónicas do fígado tais como cirrose, os ácidos biliares podem depositar-se na pele, causando prurido (comichão). Assim, os sequestrantes ácidos biliares podem ser utilizados para a prevenção do prurido em doentes com doença hepática crónica.
Os sequestrantes ácidos biliares também podem ser utilizados para tratar o hipertiroidismo como uma terapia adjuvante. Ao inibir a circulação enterohepática, perder-se-á mais L-tiroxina por defecação, baixando assim os níveis de tiroxina corporal.
Testiramina tem sido utilizada no tratamento de infecções por Clostridium difficile, a fim de absorver as toxinas A e B.