Estes distúrbios têm impacto na forma como os sons da fala são produzidos quando se fala, afectando a inteligibilidade do orador. Geralmente, os erros do som da fala são caracterizados com base na presença ou ausência de padrões dentro dos erros (tais como deixar sempre as extremidades das palavras ou não produzir correctamente o som “r”) e depois categorizados como Desordem de Articulação ou Desordem Fonológica.
Articulação e Perturbações Fonológicas (Distúrbios do Som da Fala)
As perturbações do som da fala (SSD) incluem perturbações da articulação, em que uma criança tem dificuldade em produzir fisicamente um som ou sons, e perturbações fonológicas (também conhecidas como perturbações do processo fonológico), em que a criança produz padrões definidos de erros sonoros.
Por volta dos cinco anos de idade, a maior parte da fala de uma criança deve ser compreendida, e por volta dos oito anos de idade, a criança deve ser capaz de dizer todos os sons correctamente. Existem idades estabelecidas para cada som que indicam quando a maioria das crianças deve dizer correctamente o som. São esperados erros antes dessa idade, à medida que a criança aprende os sons. Mas se uma criança ainda não conseguir produzir correctamente o(s) som(s) após essa idade, pode estar presente uma perturbação do som da fala. As substituições ou supressões de som relacionadas com um dialecto ou sotaque não são consideradas perturbações do som da fala.
As causas de SSD são muitas vezes desconhecidas. Estas perturbações podem ocorrer em crianças com perturbações de desenvolvimento como o autismo, perturbações neurológicas como a paralisia cerebral, ou perturbações genéticas como a síndrome de Down. As crianças pequenas que têm infecções frequentes dos ouvidos que afectam a audição correm um risco acrescido de terem perturbações do som da fala.
Sintomas de Articulação e Distúrbios Fonológicos
As perturbações do som da fala podem ser leves e afectar a produção de apenas um ou dois sons, ou pode haver tantos erros que a fala não é compreensível. Existem vários tipos diferentes de erros em SSD: substituições, supressões, adições e distorções.
Exemplos de erros de articulação incluem a substituição de um som por outro (por exemplo, dizer casamento por vermelho), ou deixar de fora os sons (por exemplo, nana em vez de banana). Outro tipo de distúrbio de articulação é a distorção do som “s”, também conhecido como lisp.
As crianças com distúrbios do processo fonológico têm dificuldade em aprender os sistemas sonoros da língua, e podem não compreender que mudar os sons pode alterar os significados. Produzem padrões de erro consistentes (chamados processos fonológicos). Estes padrões podem ser normais na primeira infância, mas não devem ocorrer depois de uma certa idade. Um exemplo de um processo fonológico é a substituição de sons feitos na parte de trás da boca (g, k) por sons feitos na parte da frente da boca (d, t), de modo a que o separador se torne uma cabina e o ponto se torne got. As crianças podem simplificar grupos de consoantes (ou seja, consoantes consecutivas numa palavra) de modo a que a corda se torne picada ou mesmo cantar. Outro padrão é substituir os sons feitos sem a voz (por exemplo, p, t, k) por sons vocalizados (por exemplo, b, d, g), de modo a que a tarte se torne tchau e o gato se torne gat.
Assessing and Treating Articulation and Phonological Disorders
The speech-language pathologist (SLP) usually gives a formal test to check the child’s ability to say all sounds in different contexts. Frequentemente, ele testará também as competências linguísticas, para analisar as capacidades de comunicação em geral. Ele pode avaliar a força e coordenação dos músculos da fala para ter a certeza de que os erros de som não são causados por fraqueza muscular. Pode também examinar a audição se isso não tiver sido feito recentemente.
Ao tratar distúrbios de articulação, o SLP pode mostrar à criança como colocar e mover a língua e os lábios para produzir sons, e fazer com que a criança o imite. A criança praticará dizer os sons em palavras diferentes, e posições diferentes em palavras (início, meio ou fim); eventualmente, a prática inclui frases, frases, e conversação. O SLP fornecerá feedback e ensinará a criança a reconhecer quando tiver produzido a palavra correctamente.
O tratamento fonológico envolve geralmente o ensino de regras do sistema sonoro e a ligação entre os sons e os significados das palavras. As crianças irão frequentemente praticar a identificação e produção de pares de palavras que diferem por apenas um som, a fim de aprenderem estas regras.
O SLP irá fornecer um programa de tarefas de fala em casa para a criança praticar fora da terapia, e irá educar a família sobre como ajudar a criança.