Tibialis anterior tendonitis é também conhecida como tendinopatia tibialis anterior. É uma lesão de uso excessivo que causa dor e rigidez na parte frontal do tornozelo. Aqui explicamos os sintomas, causas, tratamento e exercícios.
Tibialis anterior tendinopatia
- Painha e rigidez na parte da frente do tornozelo, particularmente quando se dobra o pé e os dedos para cima.
- Pode também haver inchaço e vermelhidão na parte da frente do tornozelo, especificamente no trajecto do tendão.
- A sensação de ranger (chamado crepitus) pode ser sentida ao pressionar o tendão à medida que o pé se move para cima e para baixo.
- Pode haver fraqueza ao levantar o pé para cima, o que pode resultar numa queda do pé ou numa marcha de estalos.
Testes de avaliação
Testes específicos para ajudar a diagnosticar lesões do tendão anterior da tíbia incluem dorsiflexão resistida. É aqui que o terapeuta resistirá ao paciente que tente levantar o pé (dorsiflexão).
Or resistência à inversão excêntrica, em que o terapeuta move o pé da inversão para a eversão enquanto o paciente resiste. A dor na frente do tornozelo em qualquer destes testes pode indicar dor no tendão anterior da tíbia.
Pode ser utilizada uma ecografia ou ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e excluir uma tensão ou laceração do tendão.
O que é a tendinite anterior da tibialis?
É inflamação do tendão, ou bainha que envolve o tendão do músculo tibial anterior. O ‘itis’ significa inflamação. No entanto, a tendinopatia é um termo mais preciso a utilizar na maioria dos casos a longo prazo, uma vez que descreve a degeneração por desgaste, em oposição à inflamação aguda.
O músculo tibial anterior é o músculo grande que corre para o exterior da canela. Liga-se ao pé através de um tendão que passa pela parte frontal do tornozelo e se prende ao interior do pé. O tendão pode ser sentido na frente do tornozelo, especialmente quando o músculo tibial anterior se contrai.
Tendinopatia
Tendinopatia é provavelmente um termo mais preciso que tendinopatia, particularmente em lesões crónicas a longo prazo. Tendinopatia descreve a degeneração do tendão, que é provável que ocorra através de stress repetitivo ao longo do tempo, enquanto que a tendinopatia é uma inflamação aguda, de início súbito.
- li> Como atar o tornozelo/ul>>>li> Técnicas de massagem no tornozelo/ul>>>li> Exercícios no tornozelo/ul>>>li> Quando é que devo consultar um médico?
O que causa a tendinopatia anterior do Tibialis?
O uso excessivo é a principal causa, mas existem factores que podem aumentar a possibilidade de incorrer em tendinopatia anterior da tíbia ou tendinite.
- Correr para cima e para baixo significa que o músculo tibialis anterior tem de trabalhar mais arduamente. Ao subir uma colina, o músculo deve levantar o pé mais alto do que o normal.
- Correr para baixo significa que o músculo tibialis anterior está a trabalhar excentricamente, o que significa que está a alongar-se ao mesmo tempo que se contrai, colocando cargas ainda maiores através do músculo.
- Descansar e aplicar os princípios PREÇO de protecção, repouso, gelo, compressão e elevação, até não haver dor. Aplicar gelo ou terapia fria durante os dois primeiros dias. O frio pode ser aplicado durante 15 minutos a cada par de horas, reduzindo a frequência conforme a dor o permita.
- Após uma inflamação inicial e aguda ter assentado, a aplicação de calor e a utilização de um suporte de retenção de calor do tipo tornozelo pode ser mais benéfica. Colocar acolchoamento no sapato se este estiver a pressionar o tendão à frente do tornozelo, agravando a lesão.
- Quando a dor permite que se iniciem exercícios para esticar e fortalecer o músculo anterior da tíbia, particularmente a inversão excêntrica resistida. O objectivo é aumentar gradualmente a carga através do tendão para que possa lidar com o treino normal.
- Um médico pode prescrever medicação anti-inflamatória, por exemplo ibuprofeno para ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
- Para casos graves, aplicam um molde de gesso, embora isto seja raro. Se uma laceração grave do tendão for diagnosticada, então isto pode requerer cirurgia.
- Todos os problemas biomecânicos do pé devem ser identificados e corrigidos com inserções ortopédicas do pé. Se o pé se sobrepronar (rolar ou achatar), então isto significará que o músculo anterior da tíbia tem de trabalhar mais e esticar mais à medida que o arco do pé se achata.
- Massagem desportiva de fricção cruzada aplicada ao tendão pode ajudar em casos crónicos.
Tratamento da tendinopatia tibial anterior
O que pode fazer o atleta?
O que pode um Terapeuta de Lesões Desportivas ou Doutor do?
Quando devo consultar um médico?
Exercícios para a tendinopatia tibial anterior
Alongamento
Para esticar os músculos tibialis anterior, o atleta ajoelha-se sentado de calcanhares.
P>P>Puxar suavemente os calcanhares para baixo para sentir um alongamento na parte da frente da perna inferior.
Prender o alongamento durante 10 a 20 segundos e repetir 3 vezes.
Para aumentar o alongamento faça uma perna de cada vez e levante o joelho da perna que está a esticar.
Extensão
O reforço do músculo tibial anterior deve ser feito muito gradualmente. Uma vez que se trata de uma lesão de uso excessivo, ir demasiado longe nos exercícios de fortalecimento pode voltar a piorar as coisas.
O objectivo é aumentar gradualmente a carga sobre o tendão para que possa fazer face às exigências normais do treino.
P>Pés de repetição levantados em posição sentada irão trabalhar o músculo tibial anterior.
Provavelmente um exercício melhor é resistido à inversão excêntrica. O terapeuta move o pé de uma posição perpétua para uma posição invertida enquanto o paciente tenta resistir ao movimento.