Um transplante de cabelo da coroa destina-se a corrigir problemas de calvície na área da coroa, que se encontra na parte posterior do couro cabeludo, especificamente onde o couro cabeludo começa a inclinar-se para baixo. A coroa termina onde o osso occipital começa (normalmente, no transplante de cabelo retiramos enxertos de cabelo deste couro cabeludo occipital, especialmente quando estamos a utilizar o método FUT). Por vezes mencionamos esta área chamando-lhe “vértice”, que é o ponto mais alto da cabeça.
Circulação de sangue na área da coroa
A imagem abaixo mostra-nos a rede de artérias do couro cabeludo. Estas artérias ramificam-se para artérias mais pequenas, e depois ramificam-se novamente para formar capilares de sangue (não mostrado nesta fotografia). Estes capilares sanguíneos são responsáveis pelo fornecimento dos folículos com sangue e nutrientes que o cabelo necessita para o processo de crescimento. Evidentemente, a pressão sanguínea e a taxa de fluxo serão muito mais elevadas dentro dos vasos sanguíneos maiores em comparação com os pequenos capilares sanguíneos.
Como podemos notar, estes grandes vasos sanguíneos estão localizados junto aos folículos que existem nas laterais da cabeça, mas mais longe dos folículos que encontramos no vértice. Como resultado, vamos descobrir que a pressão sanguínea e a taxa de fluxo dentro dos capilares sanguíneos que estão localizados nos lados da cabeça serão um pouco mais elevados do que nos capilares sanguíneos que estão localizados na área do vértice.
Características do cabelo na área da coroa (o whorl)
Um whorl é um ponto localizado na área da coroa, onde o cabelo cresce num padrão circular, no sentido horário ou anti-horário. A forma deste whorl é de alguma forma responsável pela forma como devemos fazer um transplante de cabelo na área da coroa. Em alguns casos, podemos ter mais do que um whorl, e isto aumentará as dificuldades que enfrentamos durante uma cirurgia de transplante capilar.
Como evolui a calvície de vértice?
A calvície de vértice é uma parte da calvície geral. Esta calvície aparece depois de ter ocorrido na zona frontal ou média do couro cabeludo. A importância da queda de cabelo na área do vértice difere dependendo da idade do paciente, e torna-se eficaz nas fases III vértice, IV, V VI e VII da escala de Norwood.
De acordo com o estudo de Norwood:
- Entre 18 e 29 anos de idade, apenas 6% da calvície de padrão masculino está relacionada com o vértice.
- Entre 30 e 39 anos de idade, 21%
- Entre 40 e 49 anos de idade, 30%
- Entre 50 e 59 anos de idade, 37%
- Entre 60 e 69 anos de idade, 53%
- Entre 70 e 79 anos de idade, 50%.
Por vezes a queda do cabelo acontece essencialmente no vértice: parte do centro do vértice e depois espalha-se para a área circundante. Mais tarde, desenvolve-se e adquire uma forma circular e cresce gradualmente até à área exterior. A superfície circular desenvolve-se dramaticamente enquanto o diâmetro do círculo cresce.
Como resultado, devemos prestar atenção quando estamos a julgar uma queda de cabelo incompleta. O cabelo continuará a cair nesta área até termos um círculo vazio de cabelo com um diâmetro de cerca de 10 cm.
Tranplante de cabelo na área castanha: que resultados posso esperar?
Um transplante de cabelo nesta área representa uma das áreas tecnicamente mais desafiantes por muitas razões. O custo de um transplante de cabelo de coroa numa clínica em Istambul, Turquia, varia entre 600 e 2.000 euros, dependendo de cada caso. Estas são as principais dificuldades deste tipo de cirurgia:
- Primeiro: a existência de um ponto de prostituição faz o cabelo crescer de ângulos diferentes, pelo que o padrão do cabelo na área da coroa deve ser recriado de modo a garantir que o ângulo do cabelo transplantado corresponda ao ângulo do cabelo natural.
- Segundo: o cabelo deve estar firmemente entrelaçado para atingir a maior densidade de cabelo, especialmente no arco superior do cabelo, onde o cabelo se sobrepõe ao resto do cabelo na coroa. Um enxerto criteriosamente escolhido e colocado obterá o melhor resultado para um transplante capilar nesta área.
- Terceiro: a área doadora tem um número limitado de folículos. Por outro lado, a área da coroa é grande e necessita de cerca de 6.500 enxertos para a cobrir completamente; este número é muito maior do que o número que existe na área doadora. Este grande número significa que não haverá hipótese de restaurar a linha frontal ou a área frontal da cabeça em caso de queda de cabelo.
Por estas três razões anteriores, antes de iniciar qualquer procedimento para um transplante de coroa temos primeiro de discutir os seguintes pontos entre paciente e médico.
Tem queda de cabelo noutras regiões do couro cabeludo?
Apesar de considerar a área da coroa importante para muitos pacientes, é geralmente menos “cosmeticamente significativa” em comparação com a linha frontal e o couro cabeludo frontal. Felizmente, a coroa está localizada na parte superior do couro cabeludo perto da extremidade da cabeça, pelo que a maioria das pessoas não a consegue ver, enquanto que a linha frontal é vista por todos.
Como resultado, se estiver a sentir queda de cabelo na linha frontal deve primeiro tratar esta região e depois começar pela área da coroa.
Quanta área doadora tem disponível para a cirurgia de transplante?
A área doadora é limitada e se o paciente sofrer de queda de cabelo acentuada, isso significa que o paciente pode não ter enxertos suficientes para cobrir todo o couro cabeludo.
Se planeia fazer um transplante de coroa e tem uma área doadora limitada, tem de se colocar esta questão: “Como vou ficar se usar todos os enxertos que tenho na minha área doadora para fazer um transplante de coroa, e depois começo a sofrer de queda de cabelo na parte frontal do couro cabeludo?”. A resposta será, evidentemente, “o meu cabelo não terá um aspecto natural”.
P>Pregar muito cabelo na zona da coroa e sofrer de ausência de cabelo na parte frontal do couro cabeludo dar-nos-á um aspecto anormal e pouco comum. Por outro lado, podemos ver que os homens têm uma linha da frente pesada mas sofrem de algumas falhas na área da coroa, e esta situação é considerada normal e vemo-la muito. Por esta razão, se tiver uma área doadora limitada e só puder transplantar uma região no couro cabeludo, aconselhamos que se concentre na linha frontal.
Se o paciente tiver uma densidade total de cabelo na área frontal com lacunas na área da coroa do couro cabeludo, aqui podemos avaliar a área doadora de uma forma diferente. Contudo, é difícil prever como irá progredir a perda de cabelo de um paciente e é sempre sensato ter a certeza de que temos enxertos de reserva suficientes na área doadora para a parte frontal.
Quantos anos tem?
Quando temos pacientes jovens, devemos ser mais precisos enquanto avaliamos a sua situação antes de tomarmos qualquer decisão sobre um transplante de coroa. Embora um “ponto calvo” possa ser psicologicamente duro para um jovem, os pacientes que sofrem de desbaste nesta área podem ter mais cabelo a cair.
Se usarmos todos os enxertos na área doadora e depois o cabelo começar a cair noutras partes da cabeça, o paciente vai encontrar-se com um cabelo pesado na área da coroa e calvície à volta da coroa.
Dependente do que mencionámos anteriormente, concluímos portanto o seguinte:
- Quando temos pacientes que sofrem de queda contínua de cabelo e têm um número limite de enxertos, devemos lidar com estes enxertos sabiamente.
- Se o cabelo começar a cair na área da coroa, é possível que também comece a cair na área frontal. Portanto, preferimos usar os enxertos para a área frontal e esperar para ver o que vai acontecer com a área frontal após a cirurgia de transplante.
Linha temporal do transplante de cabelo castanho
Na Clinicana usamos a técnica FUE para um transplante de cabelo da coroa na nossa clínica, pois este é o método mais moderno e permite uma recuperação total num período de tempo muito curto, sem cicatrizes e raramente com qualquer efeito secundário. Dependendo de cada caso e paciente, a operação completa demora entre 4 a 6 horas, e depois pode voltar para casa/hotel e descansar.
Durante as primeiras duas semanas após a cirurgia, pode sentir alguma vermelhidão nas áreas doadora e operada, e também pode sofrer de alguma queda de cabelo, mas isto é absolutamente normal e não tem de se preocupar. A partir de duas semanas após a operação pode usar tesouras para (cuidadosamente) cortar o seu novo cabelo implantado, mas não use máquina de barbear até ao quinto mês.
Entre 2-4 meses após o transplante, novos cabelos dos folículos transplantados devem começar a sair; e após 5-9 meses -dependendo do paciente – deve ver uma quantidade considerável de cabelo a sair da coroa. Finalmente, após cerca de 12 meses (1 ano) a maioria dos cabelos implantados na sua coroa terá emergido do couro cabeludo.
Em resumo, um transplante de cabelo da coroa é um passo com alguns riscos porque a coroa é um “alvo em movimento” que evolui com o passar do tempo. Os pacientes devem perguntar ao médico antes de tomarem qualquer decisão, a fim de dar os passos certos e obter os melhores resultados: algo que lhe podemos fornecer na nossa clínica em Istambul.