Não existe um protocolo de tratamento específico para a dor de cabeça cervicogénica (CGH), e pode ser necessário tentar uma combinação de diferentes técnicas para aliviar a dor.
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Esta página discute algumas opções de tratamento não invasivo para CGH que são geralmente experimentadas primeiro.
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Terapia manual
Terapia manual envolve mobilização e manipulação das articulações para CGH. Este método centra-se em procedimentos tais como massagem, manipulação, e/ou fisioterapia. O tratamento com terapia manual demonstrou proporcionar resultados favoráveis, especialmente quando combinado com exercício.1-2 A terapia de manipulação da coluna vertebral pode aliviar a dor aliviando a pressão nas articulações e melhorando a função nervosa. Antes de ter terapia manual, é importante descartar qualquer condição médica grave subjacente ou lesão no pescoço a fim de reduzir o risco de complicações graves.
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Estimulação de Nervo Eléctrico Transcutâneo (TENS)
TENS técnica de electroterapia envolve a utilização de um dispositivo que produz corrente eléctrica de baixa tensão para estimular os nervos e tratar a dor. O dispositivo consiste em eléctrodos em pequenas almofadas pegajosas que são colocadas sobre a área em dor, e a corrente eléctrica é passada através dos eléctrodos. Isto estimula os nervos sensoriais, criando uma sensação de formigueiro na área, reduzindo assim a sensação de dor. É possível controlar a frequência da corrente eléctrica para se adequar às necessidades individuais. Uma unidade TENS também pode ser utilizada em casa para alívio da dor.
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Mobilização de Tecidos Suaves Assistida por Espectro (IASTM)
técnicaIASTM envolve uma avaliação nas camadas profundas dos tecidos na região cervical para identificar restrições dentro dos tecidos. Isto é feito utilizando instrumentos de mão e esfregando suavemente a área afectada utilizando técnicas de massagem específicas. As restrições nos tecidos podem formar-se devido ao desenvolvimento de tecido muscular fibroso, tecido cicatrizado, inflamação crónica, ou degeneração. Uma vez identificadas as restrições, estas são mobilizadas por estiramento ou puxão suave com a ajuda de instrumentos que utilizam força de tracção.
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Medicamentos
Doctors podem prescrever medicamentos utilizados para enxaquecas, dores de cabeça do tipo tensão, ou nevralgias (dor nos nervos) para aliviar a dor CGH. Alguns dos medicamentos normalmente utilizados para a CGH são:
- antidepressivos tri-cíclicos
- Anti-epilépticos
- Analgésicos incluindo anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), inibidores selectivos de ciclo-oxigenase-2 (COX-2), e analgésicos narcóticos
- Relaxantes musculares
- Toxina botulínica
Embora a medicação por si só não elimine normalmente a dor CGH, pode proporcionar alívio da dor suficiente para melhorar a adesão do paciente à terapia manual ou a outros programas de reabilitação. Como com todos os medicamentos prescritos, é importante tomá-los conforme as instruções do médico a fim de diminuir o risco de efeitos secundários ou complicações.
Exercício terapêutico
Dores no pescoço resultantes de desequilíbrio muscular, posturas da cabeça para a frente e ombros arredondados podem ser tratados com exercícios terapêuticos. Estes exercícios concentram-se no fortalecimento e alongamento do pescoço e dos seus músculos de apoio. Um fisioterapeuta ou outro profissional de saúde pode conceber um programa de exercícios para o pescoço especificamente para o paciente.
Ver Exercícios para a Dor no Pescoço
Uma técnica de relaxamento pós-isométrico (PIR) pode ser utilizada para ajudar a aliviar a tensão muscular e a dor no ponto de desencadeamento em músculos tensos e encurtados do pescoço. Os fisioterapeutas utilizam ciclos alternados de contracção e relaxamento para ajudar a relaxar e alongar os músculos para melhorar a amplitude de movimento.
Ver Exercícios com Ponto de Gatilho para a Dor no Pescoço
Terapia mente-corpo
Se a dor crónica persistir apesar dos tratamentos, várias terapias mente-corpo podem ajudar na gestão da dor:
- Terapia cognitiva comportamental ensina estratégias de pensamento positivo e resolução de problemas
- Biofeedback visa treinar a mente e o corpo para se tornarem mais conscientes das respostas fisiológicas que podem estar a causar dor, e como administrá-las
Ver Terapia Mente-Corpo para a Dor no Pescoço
Outros tratamentos mente-corpo, tais como meditação consciente e técnicas de relaxamento, podem ser continuados em casa após consulta com um médico.
Técnicas de autocuidado para evitar a dor CGH
Métodos de autocuidado podem ajudar algumas pessoas a gerir os seus sintomas CGH a partir do início ou a piorar. As seguintes opções podem ajudar a controlar os sintomas de CGH:
- Anular posturas ou movimentos que provoquem a dor para começar
- Manter uma boa postura enquanto sentado ou a conduzir sentado com os ombros para trás e sem saltar a cabeça para a frente
- Utilizar um colar cervical pode ser útil enquanto sentado de pé ou a dormir numa cadeira
- Utilizar uma almofada de viagem de apoio (semelhante a um colar cervical) no avião ou autocarro para evitar um excesso de lateral…flexão ou flexão
- Evite a postura de sono se o acordar com dor
- Encontrar a almofada certa para evitar que a cabeça fique demasiado alta ou demasiado baixa quando dorme
Ver Dez Dicas para Melhorar a Postura e Ergonomia e Almofadas para a Dor no Pescoço
As estratégias de tratamento sem uma fonte confirmada da dor CGH são na sua maioria especulativas em termos da sua eficácia. A dor CGH que não pode ser aliviada por uma combinação de tratamentos não invasivos pode requerer opções de tratamento mais invasivas, tais como injecções ou cirurgia.
p>Veja Cirurgia para a Dor no Pescoço