Perguntas frequentes
Video por Sunita Srivastava, MD, FACS
br>>p>Secretário do Departamento de Cirurgia Vascular da Clínica Clevelandp>Especialidades: Doença cerebrovascular e vertebral minimamente invasiva e aberta, cirurgia minimamente invasiva da varizes.
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Hello. Sou a Dra. Sunita Srivastava, cirurgiã vascular em The Miller Family Heart & Instituto Vascular. Hoje, vou explicar os tratamentos endovasculares – o que são e como podem ser usados para tratar a doença arterial periférica.
Tratamentos endovasculares são procedimentos minimamente invasivos que são feitos dentro dos vasos sanguíneos e podem ser usados para tratar a doença arterial periférica, ou DAP, que é um tipo comum de problema vascular na perna, aorta ou carótida. A DAP ocorre quando estes vasos sanguíneos se estreitam ou bloqueiam com o tempo – uma condição conhecida como aterosclerose.
O tratamento intervencionista torna-se necessário para a DAP quando os sintomas dos pacientes, tais como dor ou perda de tecidos, se desenvolvem devido à perda de circulação. Tipicamente os tratamentos endovasculares são utilizados após os pacientes terem falhado a terapia conservadora, como a medicação e o exercício supervisionado, e estão a experimentar uma limitação no estilo de vida devido à sua doença, tal como a incapacidade de trabalhar.
Um procedimento endovascular é realizado dentro da sua artéria utilizando um tubo fino e longo chamado cateter. Através de uma pequena incisão na virilha, o cateter é então guiado pelo cirurgião até à área bloqueada no vaso sanguíneo.
Dali, o cirurgião realizará um tratamento endovascular, tal como a angioplastia com balão ou o stent. Na angioplastia com balão, a artéria bloqueada é aberta pressionando uma placa contra a parede do vaso com um balão inserido com um cateter. Um stent, ou tubos de arame de malha, também pode ser colocado na artéria após a angioplastia, para apoiar o vaso desobstruído e mantê-lo aberto.
Tantas abordagens endovasculares são vantajosas para muitos grupos de pacientes. Ajudam os pacientes mais jovens que desejam a recuperação mais rápida e o regresso mais rápido ao trabalho. Uma abordagem minimamente invasiva pode permitir aos doentes qualificados voltar ao trabalho em duas semanas no máximo contra seis a oito semanas com uma cirurgia aberta.
Os tratamentos endovasculares são também uma boa alternativa para os pacientes que já tiveram procedimentos abertos anteriores e que lhes foi dito que o risco para outro procedimento aberto é demasiado elevado.
Na Clínica Cleveland, a nossa primeira opção é tipicamente a menos invasiva, se de todo possível. A hipótese é que tenhamos uma abordagem minimamente invasiva que funcione.
Além de vasta experiência, os cirurgiões da Clínica Cleveland também estão a investigar novas tecnologias. Por exemplo, estamos actualmente envolvidos em vários ensaios clínicos de pacientes que se encontram em alto risco para cirurgia de carótida, utilizando novos stents que têm um filtro incorporado que capta quaisquer detritos que possam ser libertados do vaso sanguíneo, o que poderia potencialmente ir para o cérebro e causar um AVC. Os especialistas estão também a examinar stents biodegradáveis que desaparecem com o tempo.
Aqui na Clínica Cleveland, os nossos cirurgiões vasculares trabalham caso a caso com os pacientes para determinar se uma abordagem de tratamento endovascular é a melhor opção para eles. Avaliamos o risco e os benefícios de cada terapia, tendo em conta as artérias do paciente, a sua condição física, e o quão confortável o paciente e o médico se sentem com as várias opções.
Todos juntos, ajudamos os pacientes a encontrar o tratamento que resultará no melhor resultado possível. Obrigado.