Como é tratada a restrição uretral?
O tratamento da restrição uretral será decidido pelos resultados dos procedimentos de imagem. As opções de tratamento incluem:
- Dilatação uretral.
- Uretrotomia interna.
- Reconstrução uretral.
Com uma curta estrictura, a dilatação uretral ou uretrotomia interna pode ser tentada primeiro. Sob anestesia geral, a uretra é ampliada utilizando uma série de instrumentos de dilatação gradualmente maior e um cistoscópio. Uma uretrotomia é quando o cistoscópio é utilizado com uma ferramenta especial para cortar o anel de tecido cicatricial e abrir a área de bloqueio.
Após o procedimento, um cateter uretral é geralmente deixado na uretra durante três a cinco dias. O problema mais comum de dilatação ou uretrotomia é o retorno da estrictura, mas em alguns casos este procedimento pode corrigir o problema. Pode-se esperar sangue na urina durante um período de tempo após este ou qualquer procedimento no tracto urinário.
Se a dilatação ou uretrotomia falhar e a estrictura regressar, a reconstrução uretral pode ser necessária para obter um resultado duradouro em termos de abertura da uretra. Em alguns casos, a uretra é reconstruída através da remoção do tecido cicatrizado e depois sutura-se as extremidades da uretra de novo juntas, chamada uretroplastia. Quando isto não é possível, a uretra pode ser reconstruída utilizando o revestimento do interior da bochecha ou abas de pele do pénis ou do escroto. Este procedimento é um tipo diferente de uretroplastia. Usando estes métodos, a uretra pode ser reconstruída na maioria dos casos com uma boa taxa de sucesso a longo prazo.
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