Os insectos são concebidos pela natureza para serem difíceis de ver, por isso não é típico ver apenas os insectos numa cabeça. A única forma de saber que existem lêndeas sem piolhos presentes na altura é tratando realmente a cabeça! Depois, durante o seu penteado, encontraria insectos mortos ou descobriria apenas os ovos. Pode fazer uma verificação minuciosa da cabeça de pentear o cabelo molhado e ainda não encontrar quaisquer piolhos porque estes fugirão de si. Assim, se fizermos uma verificação da cabeça de pentear alguém e encontrarmos lêndeas, sabemos que deve ter existido uma piolho fêmea adulta.
Para responder correctamente a esta pergunta, teria de tratar alguém para descobrir que fases dos piolhos estão nas suas cabeças – são apenas ovos ou várias fases de insectos, ou existem apenas lêndeas sem piolhos. É possível ter lêndeas e sem piolhos nas fases muito iniciais de uma infestação. Também é possível ter sobras de lêndeas de uma infestação anterior. Estas seriam velhas e inviáveis, mas sem uma forma real de distinguir os piolhos dos novos. Nesse caso, contratar um profissional pode ser um bom investimento para a sua paz de espírito.