ABVD

• hai gli stessi 4 farmaci di cui sopra

Poi inizi un nuovo ciclo di trattamento.

Alcune persone potrebbero non aver bisogno di continuare la chemioterapia con la bleomicina dopo il primo paio di cicli. Questo dipende dai risultati della tua PET.

Test

Fai degli esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule sanguigne e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai prendendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico, infermiere o farmacista esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno da vicino durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Questi effetti collaterali si verificano in più di 10 persone su 100 (10%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:

Aumento del rischio di infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto ad un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Inspirazione e pallore

Potresti essere senza fiato e sembrare pallido a causa di un calo dei globuli rossi. Questo si chiama anemia.

Sanguinare, sanguinare le gengive o il naso

Questo è dovuto a un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (note come petecchie).

Temperatura alta o brividi

Potresti avere la febbre alta. Oppure potresti sentire freddo o iniziare a tremare (brividi).

Insofferenza e perdita di peso

Potresti non avere voglia di mangiare e potresti perdere peso. È importante mangiare il più possibile. Mangiare diversi piccoli pasti e spuntini durante il giorno può essere più facile da gestire. Puoi parlare con un dietologo se sei preoccupato del tuo appetito o della perdita di peso.

Diarrea

Contatta la tua linea di consulenza se hai diarrea, ad esempio se hai avuto 4 o più cacche acquose in 24 ore. O se non riesci a bere per sostituire i liquidi persi. O se si protrae per più di 3 giorni.

Il tuo medico può darti una medicina contro la diarrea da portare a casa dopo il trattamento. Mangia meno fibre, evita frutta cruda, succhi di frutta, cereali e verdure, e bevi molto per rimpiazzare i liquidi persi.

Sentirsi o stare male

Sentirsi o stare male è di solito ben controllato con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.

È importante prendere le medicine contro la malattia come prescritto anche se non ci si sente male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che curarla una volta che è iniziata.

Indolenzimenti della bocca e ulcere

Indolenzimenti della bocca e ulcere possono essere dolorosi. Tieni la bocca e i denti puliti; bevi molti liquidi; evita cibi acidi come arance, limoni e pompelmi; mastica una gomma per mantenere la bocca umida e informa il tuo medico o l’infermiera se hai delle ulcere.

Meno comunemente uno o entrambi gli angoli della tua bocca potrebbero diventare doloranti, rossi, con crepe e croste. Questo può essere pruriginoso e doloroso. Informi il medico o l’infermiere se questo accade.

Sentirsi generalmente poco bene

Parla con il medico o l’infermiere se ti senti generalmente poco bene dopo aver fatto questo trattamento.

Stanchezza e debolezza

Potresti sentirti molto stanco e come se ti mancasse energia.

Varie cose possono aiutarti a ridurre la stanchezza e ad affrontarla, per esempio l’esercizio. Alcune ricerche hanno dimostrato che l’esercizio fisico leggero può dare più energia. È importante bilanciare l’esercizio fisico con il riposo.

Modifiche ai polpastrelli

Le punte delle tue dita potrebbero diventare tenere, gonfiarsi, arrossarsi e la pelle potrebbe diventare dura e ispessirsi.

Modifiche alle unghie

Potresti avere cambiamenti alle unghie come creste o scurirsi. Dillo al tuo medico o all’infermiera se hai dei cambiamenti alle unghie. Possono consigliarti il modo migliore per prenderti cura di loro.

Il dolore, il rossore e la desquamazione sui palmi e sulle piante dei piedi

La pelle delle mani e dei piedi può diventare dolente, rossa o può spellarsi. Puoi anche avere formicolio, intorpidimento, dolore e secchezza. Questa è chiamata sindrome mano-piede o sindrome palmare plantare.

Idratare la pelle regolarmente. Il medico o l’infermiere ti dirà quale idratante usare.

Problemi della pelle

I sintomi dei problemi della pelle possono includere un’eruzione cutanea, vesciche, ispessimento, prurito e arrossamento della pelle. La tua pelle potrebbe diventare di colore più scuro, potresti sviluppare smagliature o protuberanze in rilievo sulla pelle.

Meno spesso aree di pelle potrebbero spellarsi, lasciando la pelle dolente e infiammata. La tua pelle potrebbe anche essere sensibile ai siti di radioterapia precedenti e al sole, ma questo è raro.

Fai sapere al tuo medico o infermiere se hai qualche eruzione cutanea o un’eruzione che peggiora, o se sei preoccupato per qualsiasi altro cambiamento della tua pelle.

Perdita di capelli

Potresti perdere tutti i tuoi capelli. Questo include le ciglia, le sopracciglia, i peli delle ascelle, delle gambe e a volte del pube. I tuoi capelli ricresceranno di solito una volta che il trattamento è finito, ma è probabile che siano più morbidi. Potrebbero ricrescere di un colore diverso o essere più ricci di prima.

Modifiche al cuore

I test potrebbero mostrare che hai dei cambiamenti al tuo ritmo cardiaco, il modo in cui il tuo cuore pompa il sangue nel corpo e l’attività elettrica. Il tuo medico si assicurerà che sia sicuro per te iniziare il trattamento.

Meno comunemente potresti avere dei sintomi se il tuo cuore non sta pompando correttamente il sangue nel corpo. Questi sintomi includono dispnea, tosse e gonfiore alle caviglie, ai piedi e alle parti inferiori delle gambe.

Faccia sapere al suo medico o infermiere se nota uno di questi cambiamenti.

Modifiche del fegato

Potresti avere delle modifiche al fegato che di solito sono lievi e non causano sintomi. Di solito tornano alla normalità quando il trattamento finisce. Hai esami del sangue regolari per controllare eventuali cambiamenti nel modo in cui il tuo fegato funziona.

Problemi polmonari

Potresti sviluppare problemi polmonari come cicatrici o infiammazioni dei polmoni (pneumonite). Meno comunemente potresti avere difficoltà a respirare.

Fai sapere subito al tuo medico o infermiere se improvvisamente diventi senza fiato, hai cambiamenti nella respirazione, ti senti stanco e debole, sviluppi sintomi simili all’influenza o tosse.

Urina rossa o rosa

Questo non ti farà male. È dovuto al colore della chemioterapia e dura uno o due giorni.

Effetti collaterali occasionali

Questi effetti collaterali si verificano in un numero di persone compreso tra 1 e 10 su 100 (dall’1 al 10%). Potresti averne uno o più. Essi includono:

• una grave reazione a un’infezione (sepsi) i segni possono includere sentirsi molto male, non passare l’urina, essere malato, una temperatura molto alta o molto bassa o brividi – contatta la tua linea di consulenza immediatamente se hai uno di questi sintomi
• una reazione durante l’infusione – si potrebbe ottenere un rash, respiro corto, arrossamento o gonfiore del viso e vertigini – informi subito il suo team se questo accade
• coaguli di sangue che sono pericolosi per la vita; I segni sono dolore, gonfiore e rossore dove si trova il coagulo. Sentirsi senza fiato può essere un segno di un coagulo di sangue nel polmone. Contatta subito la tua linea di consulenza o il tuo medico se hai uno di questi sintomi
• infezione agli occhi (congiuntivite) – i tuoi occhi possono sentirsi grintosi, pruriginosi, appiccicosi di pus, acquosi e apparire rossi
• dolore alla pancia (addominale)
• mal di testa
• infiammazione e irritazione intorno al sito di gocciolamento
• infiammazione e irritazione del rivestimento del tubo alimentare – i sintomi potrebbero includere bruciore di stomaco, gonfiore e rutti

Effetti collaterali rari

Questi effetti collaterali accadono in meno di 1 persona su 100 (1%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:

• carenza di liquidi nel corpo (disidratazione) – i segni includono sensazione di vertigine, non passando abbastanza urina e urine di colore scuro
• sanguinamento nello stomaco o nell’intestino (sistema digestivo) che potrebbe causare sangue o cacca scura
• dolore al sito del tumore o l’area intorno ad esso
• capogiri o confusione
• bassa pressione sanguigna – si potrebbe sentire vertigini, svenire
• dolore muscolare o articolare
• problemi a urinare – si potrebbe urinare più frequentemente, essere difficile e doloroso, incapace di urinare, non svuotare completamente la vescica, o potrebbe non passare abbastanza urina
• sintomi simili all’influenza – i segni includono stanchezza, temperatura elevata (febbre), brividi o tremori (brividi) e dolori muscolari
• indurimento del tessuto nel sito di iniezione
• vescicole e calli su aree che spesso vengono sfregate come i gomiti
• radamento, ispessimento e indurimento delle pareti dei vasi sanguigni

Altri effetti collaterali

Se hai effetti collaterali che non sono elencati in questa pagina, puoi guardare le pagine dei singoli farmaci:

• doxorubicina
• bleomicina
• vinblastina
• dacarbazina

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo altre informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Che altro devo sapere?

Altri farmaci, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con altri farmaci e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Gravidanza e contraccezione

Questo trattamento può danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. È importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo. Parli con il suo medico o infermiere della contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Perdita di fertilità

Potrebbe non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questi farmaci. Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro. Gli uomini possono essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. Le donne possono essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico, ma questo è raro.

Allattamento

Non allattare al seno durante questo trattamento perché i farmaci possono passare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dichiara sempre agli altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che stai facendo questo trattamento se hai bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non fare immunizzazioni con vaccini vivi mentre stai facendo il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno fatto iniezioni di vaccini vivi. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, si lavi bene le mani dopo avergli cambiato il pannolino.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vada sul sito web electronic Medicines Compendium (eMC).

Può segnalare qualsiasi effetto collaterale alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.