In sintesi, questa revisione delinea alcune delle evidenze per il trattamento sicuro ed efficace dei pazienti con FA con flecainide, e suggerisce che misure soddisfacenti di sicurezza ed efficacia possono essere raggiunte quando ci si attiene alle linee guida raccomandate da AHA/ACC/ESC. Inoltre, l’uso della flecainide per il trattamento delle aritmie sopraventricolari non è associato a un aumento documentato della mortalità in pazienti correttamente selezionati. Come indicato nelle linee guida internazionali, la presenza di cardiopatia strutturale e ischemica deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento.40 La flecainide ha un effetto sul mantenimento della SR nei pazienti con PAF ed è anche parzialmente efficace nei pazienti con FA persistente. A lungo termine è necessario collegare l’efficacia e la sicurezza dei DAA ad altre misure di risultato del paziente, una delle quali è senza dubbio la QoL. I miglioramenti della QoL sono importanti per i pazienti, in particolare per quelli più giovani, nei quali c’è il desiderio non solo di controllare i sintomi ma anche di ridurre il rischio di una successiva progressione verso la FA permanente e di limitare l’impatto della loro condizione sulla loro capacità di lavorare e svolgere le normali attività quotidiane.