MiglioramentiModifica
La Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edition (Bayley-III) è una revisione della ben nota e frequentemente usata Bayley Scales of Infant Development-Second Edition (BSID-II; Bayley, 1993). Come le edizioni precedenti, il Bayley-III è uno strumento somministrato individualmente e progettato per misurare il funzionamento dello sviluppo di neonati e bambini. Altri scopi specifici del Bayley-III sono quelli di identificare possibili ritardi nello sviluppo, informare i professionisti su specifiche aree di forza o di debolezza quando si pianifica un intervento completo, e fornire un metodo per monitorare il progresso dello sviluppo del bambino. La revisione più significativa del Bayley-III è lo sviluppo di cinque scale distinte (rispetto alle tre scale del BSID-II) per essere coerente con le aree di valutazione dello sviluppo appropriate per i bambini dalla nascita ai 3 anni. Mentre la BSID-II prevedeva scale mentali, motorie e comportamentali, la revisione della Bayley-III include scale cognitive, linguistiche, motorie, socio-emotive e di comportamento adattivo. Considerando che l’intento primario del Bayley-III è quello di identificare i bambini che sperimentano un ritardo nello sviluppo e non di diagnosticare specificamente un disturbo, la soglia minima e massima dei sottotest e del test totale sembrano essere adeguati. Come ci si aspetterebbe da una misura del comportamento adattivo (cioè l’ABAS-II) che è stata sviluppata indipendentemente dal Bayley-III, il pavimento per la scala del comportamento adattivo si estende verso il basso fino a un punteggio composito di 40 (che si estende verso l’alto fino a un punteggio di 160), mentre i restanti punteggi compositi del Bayley-III sono relativamente più alti (cognitivo, 55-145; linguaggio, 47-153; motore, 46-154; socio-emotivo, 55-145). Un’area che non è stata migliorata, tuttavia, sono i punteggi minimi dei subtest per i bambini più giovani del campione (cioè, quelli di età compresa tra 16 e 25 giorni). Allo stesso modo, quando uno studio del 2011 è stato condotto confrontando la relazione tra i punteggi dei test utilizzando la seconda e la terza edizione della Bayley Scales in bambini estremamente pretermine, si è concluso che l’interpretazione di questi punteggi dovrebbe essere fatta con cautela in quanto la correlazione con l’edizione precedente sembra peggiore a valori di punteggio più bassi.
Bayley-4 è stato annunciato e sarà disponibile a settembre 2019.
ApplicazioneModifica
È stata valutata la relazione tra modelli di alimentazione anormale e modelli linguistici e le prestazioni linguistiche sulla BSID-III a 18-22 mesi tra i bambini estremamente prematuri. 1477 neonati pretermine nati a <26 settimane di gestazione hanno completato una valutazione di follow-up del neurosviluppo a 18 mesi, comprese le sottoscale del linguaggio ricettivo ed espressivo del BSID-III. Comportamenti di alimentazione anormali sono stati riportati in 193 (13%) di questi bambini a 18-22 mesi. È stato determinato con l’aiuto del BSID-III che a 18 mesi di età regolata, i neonati prematuri con una storia di difficoltà di alimentazione hanno maggiori probabilità di avere un ritardo del linguaggio.
Un altro studio più recente si è concentrato su come l’applicazione del BSID-III fosse utile nel raccomandare trattamenti per i neonati in una clinica di follow-up dell’Unità di Cura Intensiva Neo-natale. Ha valutato se il BSID-III fosse predittivo di un rinvio per un’ulteriore terapia dello sviluppo. Sono stati condotti test t-test a campione indipendente per confrontare le prestazioni motorie con le raccomandazioni per la terapia motoria; è stata riscontrata una differenza significativa nei punteggi di motricità lorda per coloro che sono stati e non sono stati raccomandati per la terapia motoria. I risultati hanno indicato che i fattori che influenzano le raccomandazioni di follow-up sono complessi e i punteggi del test da soli non sono stati indicativi del fatto che sia stato dato o meno un rinvio.