La borsite dell’iliopsoas e l’infiammazione del tendine dell’iliopsoas hanno sintomi simili di dolore ad insorgenza graduale, in profondità nell’inguine. La borsa è una piccola sacca di liquido che riduce l’attrito tra il tendine e l’osso.
Sintomi
Cause
Trattamento
Sintomi
I sintomi della borsite dell’iliopsoas e l’infiammazione del tendine dell’iliopsoas hanno sintomi simili e può essere difficile distinguerli.
- Tipo il dolore si sente nella parte anteriore dell’anca e dell’inguine, che viene descritto come un dolore profondo nell’inguine.
- Il dolore e può irradiarsi fino al ginocchio o anche nelle natiche.
- Una sensazione di schiocco può essere sentita nell’anca.
- Al mattino, si può sentire dolore e rigidità che si allevia quando il corpo si riscalda. Ma peggiora con l’aumentare dell’attività.
Differenziare il dolore all’ileopsoas da altri dolori all’inguine come uno stiramento dell’inguine o “l’inguine di Gilmore” può essere fatto palpando (sentendo) il muscolo e valutando il dolore e la tensione quando si estende l’ileopsoas. Palpare il muscolo non è facile perché è molto profondo nell’addome, ma un terapista esperto dovrebbe essere in grado di trovare il muscolo sollevando passivamente la gamba mentre lo palpa.
Test di Tommaso
Il test di Thomas può essere utilizzato per valutare la tensione o il dolore nel muscolo Iliopsoas.
Il paziente è sdraiato sulla schiena, tirando un ginocchio più in alto possibile. La coscia della gamba libera deve essere orizzontale.
Se sale, questo indica una possibile tensione dei muscoli flessori dell’anca (Rectus femoris o Iliopsoas).
Lo stinco della gamba libera deve essere verticale. Se non è così, questo può indicare i muscoli quadricipiti tesi.
La borsite dell’ileopsoas causa & anatomia
Il muscolo ileopsoas è un grande e potente muscolo che flette l’anca (solleva il ginocchio). È il muscolo flessore dell’anca più potente e ha origine dalle cinque vertebre lombari inferiori e si inserisce nell’osso della coscia (femore). Una borsa è una piccola sacca di liquido che si trova tra un tendine e l’osso per aiutare a ridurre l’attrito e lubrificare il movimento. L’uso eccessivo può causare l’infiammazione del tendine (tendinite dell’ileopsoas) o della borsa (borsite dell’ileopsoas). Lo sfregamento ripetitivo del tendine contro la borsa causerà l’infiammazione.
In particolare, gli atleti coinvolti in sport di calcio che pongono uno sforzo ripetitivo e unilaterale sul muscolo sono più inclini a lesioni dell’ileopsoas come le persone che svolgono attività ripetitive come la corsa o il nuoto.
Anche se l’uso eccessivo è la causa principale della borsite dell’ileopsoas, un grande contributo allo sviluppo della borsite dell’ileopsoas è avere muscoli flessori dell’anca tesi. Questo mette più pressione sulla parte anteriore dell’anca e causa più attrito tra i tendini e la borsa.
Trattamento della borsite dell’Iliopsoas & tendinite
Cosa può fare il paziente?
Riposo dalle attività ripetitive o quelle che causano dolore. Se fa male o peggiora le cose il giorno dopo, allora non farlo. Continuare ad allenarsi su una lesione da uso eccessivo impedirà la guarigione e può causare che la lesione diventi cronica e più difficile da trattare.
Applicare del ghiaccio per alleviare il dolore e l’infiammazione. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle ma avvolgerlo in uno strofinaccio bagnato, o usare un impacco a compressione fredda disponibile in commercio che probabilmente è più conveniente e può applicare anche la compressione alla zona.
Quando il dolore lo permette, iniziare esercizi di stretching delicato per i muscoli flessori dell’anca.
Cosa può fare uno specialista di lesioni sportive?
Un medico o un professionista di lesioni sportive può riferirti per una TAC o una risonanza magnetica se necessario per confermare la diagnosi. Un medico può prescrivere o consigliare farmaci antinfiammatori come l’Ibuprofene per ridurre il dolore e l’infiammazione sia del tendine che della borsa.
Un professionista di lesioni sportive valuterà e consiglierà esercizi per correggere eventuali squilibri muscolari. Questo comporta più frequentemente lo stretching dei flessori dell’anca e il rafforzamento degli addominali e dei glutei. Gli squilibri muscolari sono particolarmente comuni nelle lesioni dell’ileopsoas dovute a sport unilaterali o a calci. Uno squilibrio del potente muscolo Iliopsoas può causare un disallineamento della colonna vertebrale, rendendo l’atleta incline a ulteriori lesioni. Possono fare una valutazione biomeccanica o un’analisi dell’andatura per determinare se possono essere necessari inserti ortesici per il piede.
Un chiropratico o un osteopata possono eseguire manipolazioni spinali o mobilizzazioni per allineare le articolazioni e rilasciare e pressioni sui nervi che potrebbero contribuire alla tensione nella zona. Se il trattamento conservativo di riposo ed esercizi non ha successo, può essere fatta un’iniezione di corticosteroidi e la chirurgia per rilasciare il tendine iliopsoas è l’ultima risorsa.
Esercizi per la borsite/infiammazione dell’Iliopsoas
Gli esercizi per allungare il muscolo Iliopsoas sono importanti, poiché il muscolo è spesso troppo contratto.
Questo può essere causato da uno sforzo ripetitivo attraverso lo sport, ma anche un fattore molto comune nei muscoli Iliopsoas tesi è la cattiva postura o lo stare seduti in una posizione “a sedia” per periodi prolungati come molti di noi devono fare al lavoro o a scuola.
L’allungamento dei flessori dell’anca in ginocchio si fa mettendo un piede davanti all’altro e cadendo su un ginocchio.
Lentamente verso il basso per aumentare il tratto, tenere per 10 a 20 secondi e rilassare. Ripetere 3 volte e puntare a ripetere questa routine da 3 a 4 volte durante il giorno, se possibile (e senza dolore).
Un modo ancora migliore di allungare i muscoli flessori dell’anca è con l’aiuto di un partner nella posizione del ‘test di Thomas’ sdraiati sulla schiena e lasciando cadere una gamba. Il partner aiuta poi ad aumentare l’allungamento applicando delicatamente la forza per aumentare l’allungamento.