Candidiasi genitale maschile: si può prendere senza aver fatto sesso?

Luis, lettore e socio di eldiario.es ci pone la seguente domanda nel testo di una mail: “Volevo consultarvi su una questione che mi riguarda personalmente: la candidiasi genitale maschile cronica. Non riesco a trovare medici nel sistema pubblico che la conoscano bene e vorrei che facesse luce sulle seguenti questioni: come può essere diagnosticata, oltre che a livello topico dagli essudati, per esempio, a livello intestinale; cosa può essere confuso con la candidosi; quale trattamento esiste; cosa c’è di vero nella relazione della candidosi con lo zucchero e i carboidrati raffinati; perché ci sono persone che ne soffrono cronicamente o ricorrentemente. Se potesse fornire informazioni come fa sempre, cioè dal rigore scientifico aggiornato, gliene sarei molto grato”.

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Che cos’è la candidosi?

La candidosi è un’infezione fungina causata da funghi simili al lievito – unicellulari – del genere Candida e specialmente della specie Candida albicans. Anche se può verificarsi in varie parti del corpo, si esprime più spesso in zone umide come i genitali, dove il fungo svolge la sua attività fermentativa e causa irritazione e sintomi visibili e prurito.

Per conformazione genitale, è molto più comune nella vagina che negli organi genitali maschili, e infatti di solito è la donna che spesso passa l’infezione all’uomo durante i rapporti vaginali. Tuttavia, nelle donne, dove la candidosi causa prurito occasionale, l’infezione può avvenire in vari modi, poiché lo spazio perineale che separa la vagina dall’ano è molto stretto.

Per esempio, qualsiasi pezzo di abbigliamento stretto che entra tra le natiche e tocca l’ano, come la cinghia di un perizoma, può servire da ponte per il passaggio del fungo, che è anche parte della nostra flora intestinale, nella vagina. In un successivo rapporto sessuale il fungo può passare al pene maschile e manifestare l’infezione in modo evidente oltre al prurito. Eventualmente il sesso orale può trasmetterlo alle labbra, ma è molto raro.

Quali sono i sintomi negli uomini?

Negli uomini, la candidosi colpisce il prepuzio e il glande del pene. Nel prepuzio provoca un’infiammazione, facendo sì che questa pelle retrattile si allarghi e diventi rossa. Per quanto riguarda il glande, provoca eruzioni cutanee, irritazioni, prurito, rossore e una sorta di rivestimento bianco che può finire in pustole e desquamazione della pelle.

Anche il prurito durante il rapporto sessuale e il prurito durante la minzione. Se non trattata, la candidosi può diffondersi allo scroto, anche se a volte va via da sola senza trattamento. Infine, studi recenti sui topi suggeriscono che il fungo causale può penetrare nel cervello e causare disturbi infiammatori con conseguente perdita di memoria.

Quali trattamenti esistono?

Le sostanze antimicotiche sono utilizzate sia nelle donne che negli uomini per combattere la candidosi. Si applica nelle donne in ovuli intravaginali e negli uomini in applicazione topica di unguento a base di queste sostanze sulle zone interessate.

Un paio di giorni di applicazione è di solito sufficiente per la scomparsa dei sintomi, anche se bisogna tenere presente che il fungo stesso sarà sempre presente, anche se in popolazioni controllate dal sistema immunitario. Anche se raramente ha effetti collaterali, in alcune persone può causare perdita di appetito, vertigini, diarrea o costipazione, così come gusto metallico in bocca.

Può comparire senza rapporto sessuale?

In realtà, come Luis ha esposto nel suo post, la candidosi genitale maschile può diventare ricorrente e persino cronica a volte, per motivi non legati al rapporto sessuale, soprattutto con il rapporto vaginale. Non è comune, ma ci possono essere alcune cause oggettive che favoriscono l’emergere di popolazioni di Candida albicansCandida albicans nel prepuzio di individui che rimangono astinenti o usano metodi profilattici nei rapporti sessuali.

Le cause più comuni sono le seguenti:

HIV: gli individui con sindrome da immunodeficienza acquisita hanno un sistema immunitario depresso e quindi possono controllare peggio le popolazioni di Candida sul glande; così, il semplice contatto con alcune parti delle mutande che hanno precedentemente contattato l’ano, può sviluppare la malattia. Naturalmente in questi casi il sesso anale è anche un mezzo di trasmissione.

Malattie autoimmuni: nel caso di uomini che soffrono di malattie autoimmuni, di solito è perché prendono un farmaco immunosoppressore, che facilita tutti i tipi di infezioni, compresa la candidosi.

Disordini della flora intestinale: alcuni specialisti ritengono che certi squilibri nel microbiota possano promuovere popolazioni di lieviti nelle feci molto al di sopra del normale. Così, qualsiasi contatto della punta del pene con il tessuto che è passato attraverso l’ano, anche leggermente, può portare alla candidosi. Anche attraverso il tratto urinario possono essere espulsi eccipienti elevati di questo lievito, che raggiungerebbero così il pene glande e potrebbero infettarlo.

Consumo eccessivo di zuccheri raffinati: la candidosi ricorrente non è rara negli uomini diabetici, perché espellono grandi quantità di zuccheri nelle loro urine. Poiché Cadida sp. è un lievito fermentante, proprio come Saccharomyces sp., gli zuccheri nelle goccioline di urina lasciate sul glande li alimenteranno e aumenteranno le loro popolazioni.

Depressione o stress: uno stress eccessivo dovuto a un evento luttuoso – matrimonio, divorzio, ecc., un lavoro eccessivo o grandi incertezze possono influenzare negativamente il sistema immunitario e facilitare la candidosi. Nelle persone con depressione prolungata può essere ricorrente.

Quali sono i sintomi negli uomini?

Negli uomini, la candidosi colpisce il prepuzio e il glande del pene. Nel prepuzio provoca un’infiammazione, facendo sì che questa pelle retrattile si allarghi e diventi rossa. Per quanto riguarda il glande, provoca eruzioni cutanee, irritazioni, prurito, rossore e una sorta di rivestimento bianco che può finire in pustole e desquamazione della pelle.

Anche il prurito durante il rapporto sessuale e il prurito durante la minzione. Se non trattata, la candidosi può diffondersi allo scroto, anche se a volte va via da sola senza trattamento. Infine, studi recenti sui topi suggeriscono che il fungo causale può penetrare nel cervello e causare disturbi infiammatori con conseguente perdita di memoria.

Quali trattamenti esistono?

Le sostanze antimicotiche sono utilizzate sia nelle donne che negli uomini per combattere la candidosi. Si applica nelle donne in ovuli intravaginali e negli uomini in applicazione topica di unguento a base di queste sostanze sulle zone interessate.

Un paio di giorni di applicazione è di solito sufficiente per la scomparsa dei sintomi, anche se bisogna tenere presente che il fungo stesso sarà sempre presente, anche se in popolazioni controllate dal sistema immunitario. Anche se raramente ha effetti collaterali, in alcune persone può causare perdita di appetito, vertigini, diarrea o costipazione, così come gusto metallico in bocca.

Può comparire senza rapporto sessuale?

In realtà, come Luis ha esposto nel suo post, la candidosi genitale maschile può diventare ricorrente e persino cronica a volte, per motivi non legati al rapporto sessuale, soprattutto con rapporti vaginali. Non è comune, ma ci possono essere alcune cause oggettive che promuovono l’emergere di popolazioni di Candida albicansCandida albicans nel prepuzio di individui che rimangono astinenti o usano metodi profilattici nei rapporti sessuali.

Le cause più comuni sono le seguenti:

HIV: gli individui con sindrome da immunodeficienza acquisita hanno un sistema immunitario depresso e quindi possono controllare peggio le popolazioni di Candida sul glande; così, il semplice contatto con alcune parti delle mutande che hanno precedentemente contattato l’ano, può sviluppare la malattia. Naturalmente in questi casi il sesso anale è anche un mezzo di trasmissione.

Malattie autoimmuni: nel caso di uomini che soffrono di malattie autoimmuni, di solito è perché prendono un farmaco immunosoppressore, che facilita tutti i tipi di infezioni, compresa la candidosi.

Disordini della flora intestinale: alcuni specialisti ritengono che certi squilibri nel microbiota possano promuovere popolazioni di lieviti nelle feci molto al di sopra del normale. Così, qualsiasi contatto della punta del pene con il tessuto che è passato attraverso l’ano, anche leggermente, può portare alla candidosi. Anche attraverso il tratto urinario possono essere espulsi eccipienti elevati di questo lievito, che raggiungerebbero così il pene glande e potrebbero infettarlo.

Consumo eccessivo di zuccheri raffinati: la candidosi ricorrente non è rara negli uomini diabetici, perché espellono grandi quantità di zuccheri nelle loro urine. Poiché Cadida sp. è un lievito fermentante, proprio come Saccharomyces sp., gli zuccheri nelle goccioline di urina lasciate sul glande li alimenteranno e aumenteranno le loro popolazioni.

Depressione o stress: uno stress eccessivo dovuto a un evento luttuoso – matrimonio, divorzio, ecc., un lavoro eccessivo o grandi incertezze possono influenzare negativamente il sistema immunitario e facilitare la candidosi. Nelle persone con depressione prolungata può essere ricorrente.