Quando il corpo brucia grassi invece di glucosio per produrre energia, produce un sottoprodotto chiamato chetoni. Questi chetoni appaiono prima nel sangue e poi nelle urine, una condizione che è anche conosciuta come chetonuria (1).
Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali influenzano la resistenza del corpo all’insulina, che svolge un ruolo chiave nel metabolismo del glucosio (2). Questo impedisce alle cellule del corpo di utilizzare il glucosio presente nello zucchero del sangue per produrre energia. Questo, a sua volta, induce le cellule a bruciare i grassi, producendo così i chetoni. Ma come si fa a sapere se ci sono chetoni nelle urine, e se è una preoccupazione?
Leggi questo post di MomJunction per maggiori dettagli sui chetoni nelle urine durante la gravidanza, e per sapere come mantenere il livello ottimale di chetoni nelle urine.
Perché i chetoni si trovano nelle urine durante la gravidanza?
I chetoni possono svilupparsi nelle urine per vari motivi. Anche se i chetoni appaiono in tracce durante tutta la gravidanza, un eccesso di chetoni nelle urine per un tempo considerevole potrebbe essere un’indicazione di diabete gestazionale. Se diagnosticata precocemente, la condizione può essere gestita per assicurare che tu e il tuo bambino siate entrambi sani.
I chetoni nelle urine sono normali durante la gravidanza?
Gli studi suggeriscono che la chetonuria è un reperto comune durante la gravidanza, probabilmente dovuto al digiuno o alla fame, o al vomito per un lungo periodo (3). È anche riportato che la comparsa di chetoni nelle urine è stata riscontrata durante tutta la gravidanza. Quindi, se si trovano tracce di chetoni durante la gravidanza, allora potrebbe non essere legato al diabete gestazionale.
Tuttavia, questo studio afferma anche che il diabete gestazionale è una possibilità per una donna che ha mostrato indicazioni cliniche di pre-diabete, o sta mostrando segni di diabete gestazionale. (1).
Il tuo medico è la persona migliore per capire e interpretare se i chetoni nelle tue urine stanno indicando una condizione materna avversa, perché, se il livello di chetoni sale, allora può portare alla chetoacidosi diabetica (DKA), una complicazione nelle gravidanze diabetiche, che può causare la perdita del feto (3), (4).
I chetoni possono svilupparsi nelle urine per molte ragioni. Scoprite quali sono dopo.
Cosa causa i chetoni nelle urine durante la gravidanza?
Durante la gravidanza, i chetoni possono svilupparsi nelle urine se (5):
- Non hai mangiato bene il giorno precedente
- Hai saltato il tuo spuntino a letto
- Stai seguendo una dieta a bassodieta a basso contenuto di carboidrati
- Sono a digiuno durante la gravidanza
- Hanno estrema nausea mattutina e diarrea che ti lascia disidratata
- Hanno qualsiasi malattia o infezione
- Hanno fatto esercizio fisico faticoso esercizio fisico il giorno precedente
- Avere il diabete gestazionale
È importante sapere se i chetoni nelle urine rappresentano un danno per il feto. La sezione sottostante ne parla.
I chetoni possono nuocere al tuo bambino?
Sì, possono, ma solo quando i risultati dei tuoi test mostrano costantemente intervalli anomali. Gli studi dimostrano che i chetoni possono facilmente attraversare la placenta e influenzare il sistema nervoso centrale del feto. Ha mostrato anomalie di crescita dell’embrione, riduzione del volume e distorsione degli organi interni.
Gli studi hanno anche mostrato una riduzione del volume della corteccia cerebrale, del corpo calloso, dell’ippocampo, della laringe, dei ventricoli laterali del cervello e del timo. Tuttavia, gli studi sull’influenza che i chetoni hanno sullo sviluppo fetale sono limitati (5).
In ogni caso, è possibile testare i chetoni nelle urine a casa e monitorare il livello di chetoni su base giornaliera.
Test di laboratorio per rilevare i chetoni nelle urine durante la gravidanza
Come alti livelli di chetoni nelle urine potrebbero indicare una causa clinica sottostante, il medico potrebbe raccomandare una diagnosi clinica se nota alcuni dei seguenti sintomi.
- Alti livelli di glucosio nel sangue
- Sete insolita
- Affaticamento
- Frequenti infezioni vaginali e della vescica.
I test di laboratorio per i chetoni nelle urine includono il test dipstick sulle urine e gli esami del sangue (6).
Come testare i chetoni nelle urine a casa?
Puoi anche monitorare i chetoni nelle tue urine usando il test dipstick disponibile in varie farmacie. Usalo sulla prima urina del giorno per avere un risultato più accurato. Idealmente, la lettura dovrebbe essere da negativa a traccia (5).
Puoi fare il test a casa usando il kit. Per prima cosa, prendi il campione di urina in un contenitore pulito e immergi la striscia nel campione. Tiratela fuori e lasciatela da parte per qualche minuto. Quando il colore della striscia cambia, confrontalo con la tabella dei colori indicata sul flacone del kit (5). Se il livello di chetoni nelle urine è moderato o grande, allora, cerca il consiglio del tuo medico.
Il test dei chetoni nelle urine è usato per rilevare una condizione già esistente di chetonuria. Il tuo medico potrebbe prescriverti un monitoraggio del sangue per determinare se hai il diabete gestazionale (6). Se il vostro medico scopre che avete il diabete gestazionale, allora vi raccomanderà cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per mantenere i livelli di glucosio nel sangue normali durante tutta la gravidanza.
La sezione sottostante fa luce su alcune misure preventive per controllare i livelli di chetoni nelle urine durante la gravidanza.
Come trattare la chetonuria?
In base ai risultati dei test diagnostici, il medico potrebbe prescrivere le seguenti opzioni di trattamento.
- Se stai mostrando tracce di chetoni e se sono dovuti al vomito o ai cambiamenti nella dieta, allora si risolverebbe da solo.
- Ma se i tuoi livelli di glucosio nel sangue indicano il diabete gestazionale, allora il medico potrebbe prescrivere insulina, o cambiamenti nella dieta.
- Se la chetonuria è dovuta a un’infezione, allora il medico potrebbe prescrivere farmaci, che sono sicuri durante la gravidanza, per trattare le infezioni.
Come si possono prevenire i chetoni nelle urine?
Ecco alcuni semplici passi per mantenere i chetoni a un livello sano (5):
- Non saltare mai i pasti
- Mangia tre spuntini e tre pasti ogni giorno
- Includi le proteine nella tua dieta
- Non tagliare i carboidrati durante la gravidanza
- Fare esercizio e rimanere attivi per ridurre il rischio di diabete gestazionale
Se i chetoni sono presenti in tracce, può essere corretto cambiando un po’ la tua dieta e lo stile di vita. Tuttavia, l’attenzione medica precoce diventa necessaria nel caso di livelli più elevati di chetoni nelle urine. Questo aiuta anche a ridurre le possibilità di eventuali complicazioni della gravidanza che colpiscono te e il tuo bambino.
Ti sono stati diagnosticati chetoni alti nelle urine durante la gravidanza? Condividi la tua esperienza nella sezione commenti qui sotto.
2. Sintomi & Cause del diabete gestazionale; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
3. Chetoni nelle urine; Medline Plus; US National Library of Medicine
4. Imparare sui chetoni; Dipartimento di educazione del paziente di Allina Health (2014)
5. Agata Bronisz, et al.; Gravidanza chetonemia e sviluppo del sistema nervoso centrale fetale; NCBI (2018)
6. Urine-based Ketone Testing in Pregnancy Complicated by Diabetes; Health Technology Inquiry Service
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