Obiettivo: Il test del disegno dell’orologio ha raggiunto un ampio uso clinico negli ultimi anni come strumento di screening cognitivo e una quantità significativa di letteratura riguarda le sue proprietà psicometriche e l’utilità clinica. Questa revisione mira a sintetizzare le prove disponibili e a valutare il valore di questo test di screening secondo criteri ben definiti.
Disegno: E’ stata fatta una ricerca su Medline e Psycho-info in tutte le lingue dal 1983 al 1998, includendo il riferimento incrociato manuale delle bibliografie. Viene fornito un breve riassunto di tutti i sistemi di punteggio originali e una revisione degli studi di replica. I dati psicometrici, comprese le correlazioni con altri test cognitivi, sono stati registrati. Sono anche descritti gli aspetti qualitativi del test.
Risultati: Tra gli studi pubblicati, la sensibilità media (85%) e la specificità (85%) del test del disegno dell’orologio sono impressionanti. Le correlazioni con il Mini-Mental State Examination e altri test cognitivi erano alte, generalmente maggiori di r = 0.5. Si registrano alti livelli di affidabilità inter-rater e test-re-test e valore predittivo positivo e, nonostante una significativa variabilità nei sistemi di punteggio, tutti riportano proprietà psicometriche simili. Il test dell’orologio mostra anche una sensibilità al cambiamento cognitivo con una buona validità predittiva.
Conclusioni: Il test del disegno dell’orologio soddisfa i criteri definiti per uno strumento di screening cognitivo. Esso tocca un’ampia gamma di abilità cognitive, comprese le funzioni esecutive, è veloce e facile da somministrare e da valutare con un’eccellente accettabilità da parte dei soggetti. Insieme ai rapporti informativi, il test del disegno dell’orologio è complementare al Mini-Mental State Examination, ampiamente utilizzato e convalidato, e dovrebbe fornire un progresso significativo nell’individuazione precoce della demenza e nel monitoraggio del cambiamento cognitivo. Un semplice sistema di punteggio con enfasi sugli aspetti qualitativi del disegno dell’orologio dovrebbe massimizzare la sua utilità.