cloramfenicolo

NOME DELLA MARCA: Chloromycetin, Econochlor, Ocu-Chlor (Queste sono marche interrotte negli Stati Uniti)

CLASSE E MECCANISMO DEL DROGA: Il cloramfenicolo è un antibiotico artificiale. Rallenta la crescita dei batteri impedendo loro di produrre proteine importanti di cui hanno bisogno per sopravvivere. Il cloramfenicolo è efficace contro S. typhi, H. influenzae, E. coli, specie di Neisseria, specie di Staphylococcus e Streptococcus, Rickettsia, e gruppo di organismi linfogranuloma-psittacosi. La FDA ha approvato il cloramfenicolo nel dicembre 1950.

PRESCRIZIONE: Sì

GENERICO DISPONIBILE: Sì

PREPARAZIONI: Il cloramfenicolo è disponibile in gocce oculari sterili allo 0,5% e in unguento oculare all’1%. Le gocce oculari sono disponibili in contenitori da 2,5 ml e 15 ml. Gli unguenti sono disponibili in tubi da 3,5 g.

Cloramfenicolo sodio succinato è disponibile in polvere da 1 grammo/10 ml per fiala per la forma di iniezione endovenosa.

Conservazione: Le gocce oculari di cloramfenicolo sono refrigerate fino all’erogazione. Gli unguenti di cloramfenicolo sono conservati tra 46 F e 80 F. Le fiale di cloramfenicolo per la ricostituzione IV sono conservate tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F).

PRESCRIZIONE PER: Cloramfenicolo tratta varie infezioni causate da ceppi suscettibili di S. yphi, H. influenzae, E. coli, Neisseria species, Staphylococcus e Streptococcusspecies, Rickettsia, gruppo di organismi lymphogranuloma-psittacosis, e altri batteri che causano batteriemia (batteri nel sangue) e meningite.

DOSAGGIO:

Soluzione in gocce per gli occhi:

• Malattia lieve: Instillare da 1 a 2 gocce nell’occhio(i) interessato(i) fino a 4 volte al giorno
• Malattia grave: Instillare 2 ore nell’occhio(i) interessato(i) ogni ora fino al miglioramento.
• Unguento per gli occhi: Applicare una piccola quantità sul sacco congiuntivale inferiore interessato al momento di coricarsi come supplemento alle gocce.

Intravenosa (IV):

• Adulti: Da 50 a 100 mg/kg IV ogni 6 ore.
• Bambini: 50 mg/kg IV ogni 6 ore; può aumentare a 100 mg/kg IV ogni 6 ore nella malattia grave.
• Neonati: 25 mg/kg IV ogni 6 ore. I neonati oltre le 2 settimane possono ricevere 50 mg/kg ogni 6 ore.

Interazioni con i farmaci: Il cloramfenicolo non deve essere usato con lurasidone (Latuda) perché il cloramfenicolo abbassa significativamente il metabolismo del lurasidone e aumenta i suoi livelli nel corpo.

Cloramfenicolo deve essere usato con cautela con lievito di riso rosso, warfarin (Coumadin), e vilazodone (Viibryd) perché il cloramfenicolo abbassa il loro metabolismo e aumenta i livelli di questi farmaci nel corpo.

PREGNANZA: Non ci sono studi adeguati sul cloramfenicolo per determinare un uso sicuro ed efficace nelle donne in gravidanza.

MAMME IN ALLATTAMENTO: Il cloramfenicolo entra nel latte materno. Pertanto, non deve essere usato nelle madri che allattano.

EFFETTI COLLATERALI: Gli effetti collaterali del cloramfenicolo sono mal di testa, confusione mentale, febbre, rash, diarrea e atrofia ottica.

Il cloramfenicolo può causare la sindrome di Gray e discrasie ematiche gravi e fatali. La sindrome di Gray si verifica nei neonati prematuri e nei neonati. Comporta distensione addominale, cianosi pallida e collasso vasomotorio che porta alla morte. Le discrasie ematiche sono riduzioni delle cellule del sangue che portano ad anemia aplastica, trombocitopenia e granulocitopenia.