Punti chiave da ricordare sulla cura del prepuzio di tuo figlio
- il prepuzio è la pelle lassa che copre e protegge l’estremità del pene
- il prepuzio e il pene di un neonato o di un bambino non hanno bisogno di cure particolari
- il prepuzio di un bambino non dovrebbe mai essere tirato indietro (retratto) con la forza
- non è necessario pulire l’interno del prepuzio nei ragazzi giovani – basta lavare il loro pene come qualsiasi altra parte del corpo di vostro figlio e fare attenzione a lavare via tutto il sapone
- una volta che il prepuzio è facilmente tirato indietro, vostro figlio dovrebbe imparare a farlo come parte del normale lavaggio nella vasca da bagno
- assicurarsi di risciacquare il sapone e di tirare il prepuzio sulla testa del pene dopo
Che cos’è il prepuzio?
Il prepuzio è la pelle che copre e protegge l’estremità o testa (glande) del pene.
La piega interna del prepuzio è una membrana di muco che mantiene la superficie della testa del pene morbida, umida e sensibile.
Quale cura del prepuzio e del pene è necessaria in neonati, bambini e adolescenti?
Il prepuzio e il pene di un neonato o di un bambino non hanno bisogno di alcuna cura particolare. Il prepuzio di un bambino non dovrebbe mai essere tirato indietro (retratto) con la forza.
Durante i primi anni di vita, il prepuzio è attaccato alla testa del pene da una membrana (chiamata sinechia). Questa membrana o tessuto connettivo si scioglie naturalmente – un processo che non dovrebbe mai essere affrettato.
Il prepuzio può essere tirato indietro quando la sua superficie interna si separa dalla testa del pene, e l’apertura del prepuzio si allarga. Questo processo avviene naturalmente nell’infanzia o durante la pubertà e di solito è avvenuto entro i 18 anni. Anche se la testa del pene e il prepuzio si separano naturalmente nell’infanzia, il prepuzio può ancora non essere in grado di essere tirato indietro perché l’apertura nel prepuzio di un bambino può essere abbastanza grande solo per il passaggio della pipì (urina).
Quando un giovane ragazzo tira il suo prepuzio, di solito lo tira verso l’esterno. Questo è normale e naturale e non c’è da preoccuparsi; non si farà male.
Quando il prepuzio è pronto per essere tirato indietro, vostro figlio lo scoprirà molto probabilmente da solo. Dovrebbe essere lui la prima persona a tirare indietro il suo prepuzio.
Segnalare in anticipo a suo figlio come tirare indietro il prepuzio gli impedirà di allarmarsi la prima volta che succede.
Come insegno a mio figlio a lavarsi il pene?
Non c’è bisogno di pulire dentro il prepuzio nei ragazzi giovani. Basta lavare il pene come qualsiasi altra parte del corpo di suo figlio e fare attenzione a lavare via il sapone. Quando un ragazzo è abbastanza grande per fare il bagno da solo, può lavarsi da solo il pene.
Una volta che vostro figlio può tirare indietro il prepuzio, potete parlargli di tirare indietro il prepuzio e di lavarsi. Una semplice spiegazione di ‘come fare’ può essere utile:
- sfogliare delicatamente il prepuzio indietro
- risciacquare la testa del pene e la piega interna del prepuzio con acqua calda
- sfogliare il prepuzio al suo posto sopra la testa del pene
Digli di assicurarsi di risciacquare tutto il sapone prima di tirare il prepuzio indietro sulla testa del pene.
Cosa succede se qualcuno tira indietro il prepuzio di mio figlio troppo presto?
Forzare il prepuzio prima che la naturale separazione del prepuzio dal glande sia avvenuta causa la lacerazione del tessuto connettivo. Questo è doloroso e può portare a problemi:
- strappare il prepuzio dalla testa del pene lascia una ferita aperta che può portare a infezioni
- le superfici grezze che si toccano possono guarire insieme e formare aree che si attaccano insieme (aderenze) tra il prepuzio e la testa del pene portando a problemi permanenti con la trazione all’indietro (retrazione)
- piccole lacerazioni nell’apertura del prepuzio possono guarire per formare tessuto cicatriziale non estensibile, possibilmente causando un restringimento acquisito (fimosi)
- il prepuzio può rimanere ‘bloccato’ dietro la testa del pene (parafimosi)
Cos’è il grumo bianco (smegma) sotto il prepuzio di mio figlio?
Il grumo bianco (smegma) è costituito dalle cellule che una volta attaccavano il prepuzio alla testa del pene. Man mano che si formano nuove cellule sulla testa del pene e sulla piega interna del prepuzio, le vecchie cellule formano delle sacche che alla fine si fanno strada verso la punta del prepuzio, dove possono essere eliminate. Quindi se vedete un grumo bianco (smegma) sotto il prepuzio sapete che la separazione dalla testa del pene sta avvenendo naturalmente.
Perché il prepuzio di mio figlio si “gonfia” quando fa la pipì?
Questa è un’altra indicazione che la separazione naturale del prepuzio dalla testa del pene sta avvenendo, ma l’apertura del prepuzio è ancora stretta.
Il rigonfiamento può essere normale, ma se è grave e il flusso di pipì è limitato, dovresti chiedere consiglio al tuo medico di famiglia. Incoraggiare i ragazzi a cercare delicatamente di tirare indietro il prepuzio come parte dell’igiene quotidiana può aiutare. A volte è necessario un ciclo di crema steroidea. Il vostro medico di famiglia può consigliarvi in merito.
Cosa succede se il prepuzio di mio figlio non può essere tirato indietro (fimosi)?
La fimosi si riferisce ad un prepuzio che non può essere tirato indietro perché la sua apertura è troppo piccola per espandersi sulla testa del pene. Questo è normale durante l’infanzia e la fanciullezza. Nella tarda infanzia, se il Suo bambino non è ancora in grado di ritrarre il prepuzio, può essere prescritto un ciclo di crema steroidea che assottiglia la pelle e la aiuta a distendersi sulla testa del pene. Il suo medico di famiglia può discuterne con lei.
Cosa causa l’arrossamento del prepuzio di mio figlio (balanite)?
A volte la punta del prepuzio si arrossa. Questo indica che il pene è irritato e che il prepuzio sta facendo il suo lavoro per proteggere la testa sensibile del pene e l’apertura nel pene dove esce la pipì (meato urinario).
Se i bambini hanno ancora i pannolini, può essere parte dell’eruzione da pannolino. Quando i batteri nella cacca reagiscono con la pipì, producono ammoniaca, che brucia la pelle e causa l’eruzione da pannolino.
I modi per prevenire un prepuzio arrossato e un’eruzione da pannolino possono includere quanto segue:
- cambiare i pannolini più frequentemente
- consentire tempi senza pannolino per permettere all’aria di circolare e aiutare la guarigione
- fare bagni caldi
- evitare cose che possono irritare la pelle (come bagni di schiuma, sapone, acqua altamente clorata, alcuni detersivi in polvere)
- incoraggiando il tuo bambino a bere di più in modo che la pipì sia diluita (non troppo concentrata)
Se il prepuzio o il pene è rosso, doloroso e gonfio, potrebbe esserci un’infezione e dovresti vedere il tuo medico di famiglia.
E la circoncisione?
La circoncisione è l’operazione di rimozione del prepuzio. Non ci sono ragioni mediche per la circoncisione maschile di routine.
Circoncisione
C’è un’operazione chiamata split dorsale dove il prepuzio viene tagliato per allargare e allentare il prepuzio, senza rimuovere alcun tessuto del prepuzio.