Obiettivo dello studio: I tamponi nasali sono comunemente usati per fermare il sanguinamento, ma il loro inserimento è doloroso. Confrontiamo il dolore dell’inserimento e della rimozione di 2 tamponi nasali comunemente usati.
Metodi: Questo era uno studio prospettico randomizzato e controllato in 1 dipartimento di emergenza (ED) urbano e 1 suburbano. I soggetti erano un campione di pazienti adulti di ED con epistassi attiva che richiedeva l’inserimento di un tampone nasale, indipendentemente dallo stato di coagulazione. Il pretrattamento della mucosa nasale è stato eseguito utilizzando una combinazione aerosolizzata di lidocaina-Neo-Sinefrina. I pazienti sono stati randomizzati al tamponamento con un singolo tampone nasale Rapid Rhino o Rhino Rocket. Il dolore e la facilità di inserimento e il successo del tamponamento sono stati registrati. La rimozione del tampone è stata eseguita dopo 1 o 3 giorni, e il dolore e la facilità di rimozione, così come la presenza di qualsiasi sanguinamento, sono stati annotati. Le pazienti hanno valutato il dolore dell’inserimento e della rimozione su una scala analogica visiva del dolore di 100 mm precedentemente convalidata (100 = dolore peggiore). La facilità di inserimento e rimozione da parte del medico è stata registrata su una scala Likert a 5 punti. I dati continui sono presentati come medie e intervalli di confidenza al 95% (CI).
Risultati: Abbiamo valutato 40 pazienti equamente distribuiti tra i gruppi di studio e i siti. L’età media dei pazienti era di 61 anni (range interquartile da 48 a 79 anni) e il 33% erano pazienti donne. La coagulopatia era presente in 10 (25%) pazienti. Le caratteristiche di base erano simili in entrambi i gruppi di trattamento. Il dolore medio dell’inserimento del Rapid Rhino (30 mm, 95% CI da 18 a 41 mm) era significativamente inferiore a quello del Rhino Rocket (48 mm, 95% CI da 34 a 61 mm; differenza media 18 mm, 95% CI da 1 a 35 mm). Anche il dolore medio della rimozione della Rapid Rhino (11 mm, 95% CI da 1 a 21 mm) era inferiore a quello della Rhino Rocket (23 mm, 95% CI da 13 a 33 mm; differenza media 12 mm, 95% CI da -1 a 25 mm). Il Rapid Rhino era anche più facile da inserire e rimuovere e aveva una minore incidenza di sanguinamento ricorrente dopo la rimozione rispetto al Rhino Rocket. I tassi di successo del tamponamento erano simili nei 2 gruppi.
Conclusione: Il tampone nasale Rapid Rhino è meno doloroso da inserire e più facile da rimuovere rispetto al Rhino Rocket, mentre entrambi sono ugualmente efficaci nel fermare il sanguinamento dal naso.