C’è tanta confusione là fuori su cosa influisce sulla fertilità e quanto, e così poco si basa sulla ricerca. Uno dei nostri obiettivi è quello di espandere la ricerca intorno alla fertilità femminile e alla conservazione della fertilità, per migliorare la cura e i risultati di salute per i nostri pazienti e per tutti i pazienti.
Alcune delle nostre ultime ricerche esplorano l’impatto dei fattori comuni dello stile di vita – cioè l’esercizio fisico, l’assunzione di caffeina, il fumo e l’uso di droghe – sui livelli di ormone anti-mulleriano (AMH). L’AMH è un ormone prodotto dai follicoli ovarici, e il suo livello è un indicatore di quanti ovuli ti sono rimasti (il tuo numero di uova o riserva ovarica).
Il nostro studio ha esaminato i livelli di AMH e i fattori di stile di vita auto-riferiti in oltre 2.500 donne non infertili che sono venute da noi per una valutazione della fertilità. Ecco cosa abbiamo trovato.
Cosa influenza i livelli di AMH e il numero di uova?
Età: Sì!
Lo abbiamo detto prima e lo diremo ancora: l’età è il fattore numero uno che influenza sia il numero di uova, che si misura attraverso i livelli di AMH, sia la qualità delle uova (o la salute genetica delle tue uova). Questo è stato dimostrato ancora una volta nella nostra ricerca, che ha visto una prevedibile diminuzione dei livelli di AMH attraverso tutti i fattori dello stile di vita.
Esercizio fisico: No
Mentre ovviamente sosteniamo l’esercizio fisico come parte di uno stile di vita sano, la nostra ricerca dimostra che non ha un impatto reale sui livelli di AMH. Non c’è stata alcuna differenza significativa nei livelli mediani di AMH per i soggetti che non si sono mai esercitati, quelli che si sono esercitati una o due volte a settimana e quelli che si sono esercitati più volte a settimana.
Consumo di caffeina: No
Ancora una volta, il consumo o meno di caffeina – e quanto – non ha avuto un impatto sul tuo AMH. Coloro che avevano zero, 1-2, o 2+ porzioni di caffeina al giorno non avevano differenze significative nel loro AMH mediano, in base alla loro età.
Una nota: Raccomandiamo a coloro che stanno passando attraverso la stimolazione ovarica (come il congelamento di ovuli/embrioni o la FIVET) di moderare il consumo di caffè. Questo perché il caffè è un diuretico (cioè, ti fa perdere liquidi), e noi vogliamo che tu rimanga idratata durante il tuo ciclo. Una tazza al giorno è generalmente ok!
Uso di THC: No
Quelli che attualmente fanno uso di THC (il principio attivo della marijuana e di molti prodotti a base di cannabis) non hanno avuto una differenza significativa nei loro livelli mediani di AMH rispetto a quelli della loro età che non avevano mai usato droghe.
Fumo: Sì, anche se non è stato dimostrato nella nostra ricerca
Per citare il nostro direttore di ricerca Dr. Maslow, “Il fumo di sigaretta è un’eccezione ben stabilita a quanto sopra. Nel nostro set di dati la quantità di fumatori di sigarette era così piccola (per fortuna) che non abbiamo potuto effettivamente apprezzare una differenza, il fumo di sigaretta è ancora sicuramente male per la salute e la fertilità.”
Secondo molti altri studi (come questo, o questo, o questo), il fumo di sigaretta ha un impatto negativo sui livelli di AMH, il numero di uova, e probabilmente la qualità delle uova. L’ASRM, l’organizzazione dell’industria della fertilità, stima che le persone con le ovaie che fumano raggiungono la menopausa fino a quattro anni prima di quelle che non lo fanno, e riferisce che i tassi di infertilità sono più alti tra i fumatori che tra i non fumatori.
Limitazioni dell’AMH
Abbiamo parlato del significato del livello di AMH: è un indicatore del numero di uova o riserva ovarica. Questo significa che può aiutarvi a dire alcune cose, tra cui quanto vicino alla menopausa potreste essere e quanto successo potreste avere con il congelamento di ovuli o embrioni o con la FIVET. Ma l’AMH ci dice solo una metà dell’equazione della fertilità femminile.
L’altra metà è la qualità delle uova, o salute genetica, che non è associata ai livelli di AMH. (L’unico modo per sapere con certezza se un uovo è sano è tentare di fecondarlo e, se tutto va bene, eseguire test genetici sull’embrione risultante). Quindi i tuoi livelli di AMH non possono dirti le tue possibilità di rimanere incinta in questo momento, o quanti dei tuoi ovuli rimanenti sono abbastanza sani per creare un bambino.
La nostra ricerca esamina solo l’impatto dei fattori dello stile di vita sui livelli di AMH; non sappiamo con certezza se l’esercizio fisico, la caffeina o l’uso di THC influenzino la qualità delle uova.
Scopri di più su cosa significa veramente il tuo livello di AMH.
Quindi cosa significa?
Significa che, nel bene e nel male, non hai davvero il controllo del tuo numero di ovuli. Se hai un AMH basso, questo può essere un sollievo – non è colpa tua, e non è qualcosa che avrebbe potuto essere evitato semplicemente bevendo meno tazze di caffè o andando di più in palestra. Significa anche che cambiare drasticamente i tuoi comportamenti di routine probabilmente non si tradurrà in un maggiore successo del congelamento degli ovuli, degli embrioni o del ciclo FIVET.
Se non sei sicuro di quale sia il tuo livello di AMH, è il momento di scoprirlo! Offriamo il test AMH come parte di una valutazione gratuita della fertilità. Contattaci per iniziare.