Decriminalizzazione dell’aborto autoindotto

In tutti gli Stati Uniti, le donne sono state perseguite per una varietà di azioni durante la gravidanza che presumibilmente hanno causato danno o rischio di danno ai feti che portavano in grembo. Per esempio, le donne sono state arrestate e imprigionate per crimini come la messa in pericolo del bambino, il feticidio o l’omicidio per l’uso di droghe durante la gravidanza, il tentativo di suicidio o il rifiuto di procedere con un parto cesareo consigliato. L’ACOG si è opposta a lungo agli sforzi per criminalizzare tali azioni durante la gravidanza.1,2,3

Inoltre, le donne sono state perseguite e a volte incarcerate per aver presumibilmente autoindotto un aborto negli Stati Uniti.4 In alcuni casi, le donne sono state perseguite in base a leggi che criminalizzano esplicitamente l’auto-aborto o che criminalizzano il danno al feto, mentre in altri casi, le donne hanno affrontato accuse relative allo smaltimento di tessuto della gravidanza o perché hanno ottenuto, o aiutato qualcun altro a ottenere, farmaci che inducono l’aborto.

Nel 2015, ci sono state più di 700.000 ricerche su Google per informazioni riguardanti l’aborto autoindotto negli Stati Uniti,5 suggerendo che molte donne almeno considerano questa opzione. Mentre uno studio nazionale del 2014 sui pazienti che hanno abortito ha trovato che circa il 2% aveva tentato di autoindurre un aborto in qualche momento della loro vita,6 uno studio sui pazienti che hanno abortito in Texas ha trovato che il 7% aveva preso o fatto qualcosa per cercare di terminare la loro gravidanza prima di venire in clinica.7 Un sondaggio rappresentativo delle donne del Texas di età compresa tra i 18 e i 49 anni ha stimato che l’1,7% – o circa 100.000 donne in quello stato – ha tentato di autoindurre un aborto in qualche momento della loro vita.8

Le ragioni per cui le donne tentano di abortire da sole sono varie e includono barriere per accedere alle cure in clinica, tra cui il costo, la distanza dalla struttura e la mancanza di conoscenza di dove e come accedere alle cure, così come una preferenza per l’auto-cura.9 A causa delle crescenti restrizioni sull’accesso all’aborto e la chiusura delle strutture che forniscono questo servizio, i tentativi di aborto autoindotto possono diventare più comuni.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) si oppone alla persecuzione di una donna incinta per un comportamento che si presume abbia danneggiato il suo feto, inclusa la criminalizzazione dell’aborto autoindotto. La minaccia di un’incriminazione può portare a risultati negativi per la salute, dissuadendo le donne dal cercare le cure necessarie, comprese quelle relative alle complicazioni dopo l’aborto. L’ACOG si oppone anche alle politiche amministrative che interferiscono con il requisito legale ed etico di proteggere le informazioni mediche private, obbligando gli ostetrici-ginecologi e altri medici a riferire alle forze dell’ordine le donne che sospettano abbiano tentato un aborto autoindotto. Tali azioni compromettono l’integrità del rapporto medico-paziente.

Ginecologi-ostetrici dovrebbero proteggere l’autonomia del paziente, la riservatezza, e l’integrità del rapporto medico-paziente per quanto riguarda i tentativi di aborto autoindotto e dovrebbero sostenere contro la segnalazione obbligatoria.

1. Abuso di alcol e altri disturbi da uso di sostanze: questioni etiche nella pratica ostetrica e ginecologica. Parere del Comitato No. 633. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2015;125:1529-37.
2. Segnalazione di abuso di sostanze e gravidanza: il ruolo dell’ostetrico-ginecologo. Parere del comitato n. 473. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2011;117:200-1.
3. Rifiuto del trattamento medicalmente raccomandato durante la gravidanza. Parere del Comitato No. 664. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2016;127:e175-82.
4. Il team legale della SIA. Rendere l’aborto un crimine (di nuovo): come i procuratori estremi tentano di punire le persone per gli aborti negli Stati Uniti. Disponibile su https://docs.wixstatic.com/ugd/aa251a_09c00144ac5b4bb997637bc3ac2c7259.pdf. Retrieved December 1, 2017.
5. Stephens-Davidowitz S. Il ritorno dell’aborto D.I.Y. New York Times. 6 marzo 2016:SR2. Disponibile all’indirizzo https://www.nytimes.com/2016/03/06/opinion/sunday/the-return-of-the-diy-abortion.html. Retrieved December 1, 2017.
6. Jerman J, Jones RK, Onda T. Characteristics of U.S. abortion patients in 2014 and changes since 2008. New York (NY): Guttmacher Institute; 2016. Disponibile presso: https://www.guttmacher.org/report/characteristics-us-abortion-patients-2014. Retrieved December 1, 2017.
7. Grossman D, White K, Hopkins K, Potter JE. La minaccia per la salute pubblica della legislazione anti-aborto. Contraception 2014;89:73-4.
8. Texas Policy Evaluation Project. Le esperienze delle donne del Texas che tentano l’aborto autoindotto di fronte alla diminuzione delle opzioni. Austin (TX): TxPEP; 2015. Disponibile all’indirizzo http://liberalarts.utexas.edu/txpep/_files/pdf/TxPEP-Research-Brief-WomensExperiences.pdf. Retrieved December 1, 2017.
9. Grossman D, Holt K, Peña M, Lara D, Veatch M, Córdova D, et al. Self-induction of abortion among women in the United States. Reprod Health Matters 2010;18:136-46.

Approvato dal comitato esecutivo: Dicembre 2017