Programmi e trattamenti
Valutazione pre-operatoria e valutazione del rischio
La UT Southwestern Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) è progettata per valutare i pazienti prima della chirurgia per il loro potenziale rischio di sviluppare complicazioni, compreso il delirio post-operatorio. Questo lavoro è stato reso possibile in parte attraverso una collaborazione con il team che ha sviluppato il programma POSH originale alla Duke University.
Il team di cura lavora con i pazienti e le famiglie per creare un piano che porta alla chirurgia per aiutare a evitare complicazioni e ottenere i migliori risultati, compreso il rinvio pre-operatorio alla terapia fisica, servizi di nutrizione, o collegamenti per ottenere assistenza sanitaria in casa.
I consigli dei fornitori dellaUT Southwestern POSH per aiutare i pazienti a uscire dall’ospedale in modo sicuro includono:
- Fornire supporto alla famiglia: Durante il recupero, i volti familiari e le voci rassicuranti possono aiutare a calmare il paziente. I membri della famiglia possono persino prevenire il delirio fornendo supporto personale come l’alimentazione e la sicurezza del sonno, secondo uno studio dell’ottobre 2019 pubblicato su JAMA Internal Medicine.
- Assicurati che i pazienti abbiano occhiali da lettura e apparecchi acustici: I dispositivi di assistenza aiutano i pazienti a comunicare e li mettono a terra nel loro ambiente.
- Gestire i farmaci: Alcuni farmaci usati per trattare l’ansia, la depressione, l’insonnia, il morbo di Parkinson e le allergie possono contribuire al rischio di delirio.
- Dormire abbastanza: La ricerca suggerisce che c’è un legame tra interruzione del sonno e delirio. Dopo l’intervento, mantenere un ciclo di sonno regolare. Le famiglie possono aiutare, per esempio, lasciando le tende delle finestre aperte in modo che i pazienti possano distinguere tra giorno e notte.
- Partecipare ad attività che stimolano il cervello: Leggere, risolvere i cruciverba, e visitare con la famiglia e gli amici può stimolare il cervello e aiutare i pazienti ad evitare il delirio.
Sostegno per mantenere l’indipendenza
L’Unità di Cure Acute per Anziani (ACE) alla UT Southwestern lavora con team di assistenza sanitaria in tutto l’ospedale per aiutare a ridurre gli effetti del delirio e altre complicazioni funzionali nei pazienti anziani. Il nostro team ACE è designato da The Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE). NICHE è l’unica designazione internazionale che evidenzia l’impegno di un ospedale per l’eccellenza nella cura degli anziani.
ACE si unisce a medici geriatrici, assistenti sociali, farmacisti, terapisti occupazionali e altri fornitori che aiutano i pazienti a mantenere la loro indipendenza dopo aver lasciato l’ospedale. Questi fornitori aiutano i pazienti con la gestione del dolore, la dieta e la nutrizione, e l’esercizio fisico per mantenere la mente e il corpo forti e attivi. I pazienti nella nostra Unità ACE hanno accesso alla musicoterapia, alla pet therapy e ai volontari che visitano l’ospedale per giocare con i pazienti, parlare con loro e incoraggiarli durante il loro recupero.
Trattamento personalizzato
Non ci sono farmaci per trattare il delirio post-operatorio, e la prevenzione è la chiave. I farmaci antipsicotici per controllare le allucinazioni o l’agitazione possono interrompere i processi naturali di guarigione del cervello. Questo può ritardare il recupero e peggiorare la condizione in alcuni casi.
Il primo passo per trattare un paziente con delirio è identificare la causa dei suoi sintomi. Spesso possiamo far risalire i sintomi al dolore non gestito, a un’infezione, a una reazione a un farmaco o alla mancanza di sonno. Mentre lavoriamo per risolvere il problema di fondo, lavoriamo anche con la famiglia del paziente per fornire conforto e sostegno generale, come incoraggiare una corretta alimentazione, l’esercizio fisico e il sonno.
UT Southwestern ha recentemente implementato il programma Hospital Elder Life Program (HELP) nella nostra unità ACE per curare i pazienti anziani con o a rischio di delirio.
Se è necessaria un’assistenza più avanzata, il medico parlerà con voi del potenziale di assistenza sanitaria a casa o di riabilitazione. L’obiettivo è quello di ridurre il rischio di ricoveri legati al delirio e prevenire la necessità di trasferimento in una struttura di assistenza a lungo termine.
Può essere snervante quando una persona cara anziana sviluppa delirio post-operatorio. Se un anziano nella vostra vita si sta preparando per un intervento chirurgico, parlate con lui e con il suo medico dei passi per prevenire il delirio. Più si è preparati a questa possibilità, maggiori sono le possibilità per il vostro caro di ottenere i migliori risultati dopo l’intervento chirurgico.
Per visitare un medico, chiamate il 214-645-8300 o richiedete un appuntamento online.