Circa il 20% delle donne svilupperà una massa pelvica ad un certo punto della loro vita. Quando una donna si rivolge al Willamette Valley Cancer Institute, un oncologo ginecologo lavora per determinare se la massa è benigna o maligna. Determinare se una massa pelvica è cancerosa o benigna richiede un intervento chirurgico. Il trattamento dipende dalle dimensioni della massa e dal suo aspetto sugli studi di imaging, come un’ecografia o una TAC. A seconda delle dimensioni, la massa pelvica del paziente può essere rimossa per laparoscopia o per laparotomia.
Comprensibilmente, questo può essere un momento di ansia per i pazienti e avere le giuste informazioni è importante. “Quando un paziente ha un consulto, discutiamo diversi scenari”, dice l’oncologa ginecologica Dr. Kathleen Yang. “Cosa succede se la massa è benigna? E se la massa è cancerosa? Descriviamo anche la procedura a cui il paziente sarà sottoposto e i passi che faremo.”
Nel video qui sotto, la dottoressa Kathleen Yang spiega il processo di pianificazione e cosa possono aspettarsi i pazienti prima, durante e dopo l’intervento.
Rimuovere chirurgicamente una massa pelvica
Il trattamento dipende dalle dimensioni della massa e dal suo aspetto negli studi di imaging, come un’ecografia o una TAC. A seconda delle dimensioni, la massa pelvica del paziente può essere rimossa per laparoscopia o per laparotomia.
Laparoscopicamente
Se la massa è piccola, può essere rimossa per laparoscopia con tecnologia robotica utilizzando il sistema chirurgico da Vinci XI. Questo è meno invasivo degli interventi ginecologici tradizionali.
Il sistema da Vinci dispone di una telecamera 3-D ad alta definizione ingrandita e di minuscoli strumenti da polso che si piegano e ruotano molto più del polso umano, permettendo ai chirurghi di operare con una visione, precisione, destrezza e controllo migliori, attraverso poche piccole incisioni.
La tecnologia permette ai nostri oncologi ginecologi di trattare i pazienti attraverso poche piccole incisioni, mentre manovrano gli strumenti chirurgici in un modo che è più delicato sul corpo. Il chirurgo è al 100% in controllo del sistema da Vinci in ogni momento, e il sistema non può essere programmato o eseguito in alcun modo senza l’input del chirurgo.
L’apparecchiatura ruota intorno a un singolo punto, quindi c’è uno strattone minimo sul tessuto del paziente, che contribuisce al dolore. Attraverso l’uso di questa tecnologia, i pazienti escono dall’intervento con molto meno dolore, hanno bisogno di molti meno narcotici e sono in piedi e camminano molto prima.
I potenziali benefici del sistema chirurgico da Vinci per i pazienti includono:
- Dolore ridotto
- Minore rischio di infezione o complicazioni
- Meno perdita di sangue (meno trasfusioni)
- Riduzione della degenza in ospedale
- Meno cicatrici, grazie alle incisioni più piccole
- Ritorno più rapido alle normali attività
La chirurgia robotica offre un trattamento meno invasivo dei tumori ginecologici
Laparotomia
Quando una massa è troppo grande da rimuovere in laparoscopia, viene spesso rimossa attraverso un’incisione verticale nella parete dell’addome, una procedura chiamata laparotomia. Mentre il paziente è ancora sotto anestesia, la massa viene inviata al laboratorio dove un patologo la guarda al microscopio.
“Venti minuti dopo la rimozione della massa, saremo in grado di dire se si tratta di cancro o no”, dice il dottor Yang. “Se il patologo determina che la crescita è benigna, finiremo la procedura e la paziente andrà nella sala di recupero.”
Se il cancro è presente
Se il patologo determina che la massa è un cancro ovarico, un’isterectomia completa viene generalmente eseguita in quel momento. Questo include la rimozione dell’utero, della cervice, di entrambe le ovaie e delle tube di Falloppio. Inoltre, i linfonodi vicini vengono rimossi per la biopsia insieme ai tessuti campione della pelvi e dell’addome. Questo aiuterà a determinare se il cancro è contenuto nell’ovaio o se si è diffuso.
“L’obiettivo è quello di fare l’intera procedura in una sola volta, sotto una sola anestesia per rendere più facile per il paziente”, dice il dottor Yang.
Recupero
La chirurgia robotica ha dimostrato di ridurre il tempo di recupero per i pazienti con cancro ginecologico, migliorando significativamente il tempo di recupero e facendo tornare i pazienti alla loro routine quotidiana, spesso entro un paio di settimane, invece di sei-otto settimane con la chirurgia tradizionale. Spesso, i pazienti sono in grado di tornare a casa il giorno stesso.
Perché una procedura di laparotomia richiede una grande incisione, un paziente generalmente rimane in ospedale per 3-5 giorni dopo l’intervento. I pazienti sono in grado di tornare a casa una volta che sono in grado di alzarsi e camminare, tollerare il cibo e urinare. Aspettatevi 4-6 settimane per il recupero completo.
Sostegno ai pazienti
Affrontare il cancro può essere spaventoso per chiunque, ecco perché offriamo servizi di supporto per i pazienti, compreso il nostro gruppo di supporto per il cancro ovarico/ginecologico.
Il nostro assistente sociale oncologico e il care manager oncologico forniscono una consulenza individuale per aiutare i pazienti ad affrontare le sfide emotive, psicologiche e sociali legate alle loro diagnosi. Mettono anche in contatto i pazienti con gruppi di sostegno, aiuti finanziari e altra assistenza che può essere necessaria.