La discinesia biliare è un disturbo della motilità che colpisce la colecisti e lo sfintere di Oddi. Il disturbo della motilità della cistifellea è chiamato discinesia della cistifellea. I pazienti con questa condizione presentano un dolore di tipo biliare, e le indagini non mostrano alcuna prova di calcoli nella cistifellea. La diagnosi viene fatta eseguendo una frazione di eiezione della cistifellea, che è un’indagine con radionuclidi. Una frazione di eiezione della cistifellea anormale ha un valore inferiore al 40%. I pazienti con una frazione di eiezione della cistifellea anormale dovrebbero essere sottoposti a colecistectomia. Questa procedura si è dimostrata efficace nel curare i sintomi in oltre il 90% dei pazienti. Il disturbo della motilità dello sfintere di Oddi è chiamato disfunzione dello sfintere di Oddi. Questo disturbo è classificato in due tipi distinti: disfunzione dello sfintere di Oddi biliare e disfunzione dello sfintere di Oddi pancreatico. In genere, i pazienti con disfunzione dello sfintere biliare di Oddi presentano un dolore di tipo biliare in media 4 o 5 anni dopo aver subito una colecistectomia. La manometria dello sfintere di Oddi è essenziale per fare una diagnosi di motilità anormale dello sfintere. Sulla manometria, la diagnosi di una stenosi dello sfintere di Oddi dovrebbe portare alla divisione dello sfintere. La sfinterotomia porta a un sollievo a lungo termine dei sintomi in più dell’80% dei pazienti. La disfunzione dello sfintere di Oddi pancreatico si presenta clinicamente con episodi ricorrenti di pancreatite di causa sconosciuta. Dopo aver escluso tutte le cause comuni di pancreatite, dovrebbe essere eseguita la manometria dello sfintere di Oddi dello sfintere del dotto pancreatico. Quando viene diagnosticata la stenosi manometrica, questi pazienti dovrebbero essere sottoposti alla divisione dello sfintere del dotto biliare e pancreatico. Questo trattamento porta al sollievo dei sintomi in più dell’80% dei pazienti.